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【2015年8月9日 蘋果日報”我不是不乖 小兒患妥瑞氏症 易影響學習”】
我不是不乖 小兒患妥瑞氏症 易影響學習

2015年08月09日 【報導╱周佩儀 攝影╱吳朝奎】

妥瑞氏症兒童常會被誤會是搗蛋鬼,開業精神科醫師楊聰財表示,患者因不自覺抽動肢體、出怪聲,及易合併注意力缺損症,恐被誤認是頑皮份子,建議家長若發現孩子有疑似妥瑞氏症的病徵,應帶至精神科或神經科檢查,平時也可多鼓勵孩子、做放鬆練習。

妥瑞氏症屬於神經運動疾病,楊聰財醫師表示,根據統計資料指出,男性患者比女性多3~4倍,妥瑞氏症發病時,患者全身多處會有抽筋狀況,像是不自主地抽動身體、聳肩、眨眼、跺腳、聲帶抽動而發出怪聲等,且多在18歲以前出現病徵,但在臨床經驗上,患者通常在小學階段就會被注意到異狀,推測是因為妥瑞氏症的症狀會因壓力惡化,而進入小學後,需要適應集體生活,精神較緊張焦慮導致症狀變明顯有關。

可能合併穢語症
楊聰財醫師透露,患有妥瑞氏症的兒童,如果在學齡前未被發現,上小學後,因為上課時,容易不自主聳動身體、手腳抽動、出怪聲、反覆寫同個字、眨眼、做怪表情等,若剛好遇到不了解此症的老師,可能會認為孩子故意搗蛋而責備,如果家長仍沒有警覺,只是更加嚴厲管教,反而會讓孩子備感挫折,加上妥瑞氏症有80%的患者可能出現穢語症,或是合併注意力缺損過動症、強迫症,都會讓患者情緒不穩定,容易影響到學習狀況、人際關係,甚至因為害怕老師、同學,而產生拒學症,因此家長如果發現孩子疑似有妥瑞氏症病徵,應帶至精神科或是神經內科,讓專業醫師檢查評估。

穩定情緒很重要
由於妥瑞氏症目前真正致病原因還不明,因此還沒有治本的治療方法,不過多數症狀會隨著年齡增長,有緩和的可能,如果需要藥物控制,則多是朝著使用精神安定藥物,調整體內多巴胺方向來治療,或是以抗癲癇用藥利福全,讓神經細胞運作較穩定,曾有臨床實驗證明,對妥瑞氏症的部分症狀有些許改善效果。

楊聰財醫師強調,妥瑞氏症與患者的情緒狀態息息相關,所以患者平時應多做放鬆訓練,如腹式呼吸法等,且要規律作息、培養良好睡眠品質,讓情緒常處穩定狀態,再搭配醫師提供適切的改善藥物,對於降低症狀發生頻率都有不錯效果;建議家長面對家中的妥瑞氏症兒,除了要有正確觀念外,支持與關心、耐心也很重要,平時應適當鼓勵讓孩子更有自信,也可減少親子衝突,降低負面情緒發生。

【醫師說】開業精神科醫師 楊聰財
若患者處於情緒障礙狀態,像是焦慮、憂鬱、憤怒等,也會使症狀更惡化,因此讓情緒保持穩定很重要。

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