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【2018年11月04日 聯合報 ”「我哪有買這麼多!」衝動型購物疑與血清素失調有關”】
「我哪有買這麼多!」衝動型購物疑與血清素失調有關

2018年11月4日【記者簡浩正/報導】

同樣喜歡購物,為什麼有人可以控制行為,不至於購物成癮;有人卻無法控制,刷到債務難以償還?

研究顯示,這類衝動控制障礙,與腦部神經傳導物質分泌不平衡有關。另外,購物狂八成以上會結合其他共病症,如憂鬱症、躁鬱症或失眠等。

書田診所精神科醫師暨光慧診所負責人江漢光表示,購物衝動患者中,女性常買包包鞋子及奢侈品,而男性則是以科技類3C商品為主,女性患者大約是男性的2.5倍,且八成合併暴食。江漢光說,以他所接觸的患者經驗來說,95%以上女性患者愛網購,男性則是偏好在實體店面購物。

購物衝動患者 女性占八成
振興醫院身心科主治醫師袁瑋以國外研究指出,克制不了購物衝動者,女性占八成以上,男性在近幾年則從一成增加到近兩成,患者多以成年人為主,尤以30歲以上的女性為最。

只是,為何有人可以克制自己不至於成癮,有人卻不行?「其實跟腦部有關。」袁瑋說,購物帶來愉悅感,進而引發不斷的衝動購買而成癮,可說是一種「衝動控制障礙」,也可能與腦部神經傳導物質分泌不平衡有關。研究也發現,衝動控制疾病的患者,血清素在中樞神經的作用有不足的現象。

邊緣型人格 易有購物衝動
江漢光則表示,克制不了購物衝動,與邊緣型人格、憂鬱症或躁鬱症有關。邊緣型人格其主要特徵是精神上、行為上的極端對立表現同時出現,對人際關係、自我形象、情感表現極為不穩定,容易衝動,常伴隨嚴重憂鬱。他們和一般人一樣擁有健康的部分,但易因遇到小事就感到受傷,無法控制衝動的欲望,瘋狂購物是可能的表現之一。

三軍總醫院精神部兼任主治醫師、楊聰財診所院長楊聰財也表示,購物狂八成以上會結合其他的共病症,像是憂鬱症或躁鬱症或失眠等,只是並非所有的憂鬱、躁鬱患者都會有購物衝動情形。

多無病識感 不易完成療程
「你亂講!我哪有買這麼多!」來到診間的患者,多不會承認自身行為有問題,「大多是被雙親或另一半押來。」江漢光說,因多數患者沒有自覺,由旁人或親友發現後帶來看診,當然也都是三拖四請才有可能會來,且多數都不會完成療程,因為如前述,他們不覺得自己行為有問題。

在治療方式上,江漢光說,多數病患以藥物控制加上定期回診做心理諮詢了解狀況為主。一般來說,心理治療在健保補助下,費用不算太高,若真的配合治療,由精神科醫師診斷後,每月固定回診至少半年,約有五成以上患者會好轉。

治療不易 須深究個案背景
使用藥物方面,楊聰財表示主要分為兩種:改善情緒藥物以及情緒穩定劑,改善情緒藥物如抗憂鬱劑,主要是讓情緒有漸進式改善;情緒穩定劑則是減少衝動行為。另外,也有些人會需要輔助藥物,如鎮靜劑,其實就是安眠藥,誘導患者入眠或穩定睡眠品質。

袁瑋說,治療並不容易,光靠意志力是不夠的,個案因層面不同,嚴重者除了需要就醫吃藥外,更應瞭解其深層原因,醫療人員才能做後續的規畫並尋找替代方案。

協助購物衝動患者就醫注意事項
①無病識感:患者無病識感,不認為自己生病。
②回診率低:患者回診率及服藥順從率極低。
③耐心與陪伴:因需長期治療,家屬要有耐心,並給予患者充分陪伴。
④療程長:療程至少需半年,一年以上更好,除定期服藥,回診時也會做認知與觀念相關調整。

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