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【最新衛教新知】 >> 【物質濫用】
2006-04-25 18:07    病患囤積安眠藥 濫用造成藥量愈來愈重
資料來源/中央社
　
　鎮靜安眠藥雖是管制品，弄到手卻不難，有的病人逛醫院換醫師，有的交替使用健保及自費，大量囤積安眠藥，因濫用造成藥量愈來愈重，甚至有一次吞五、六十顆的情形。
　
　耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財表示，國內每天大約有二十三萬人服用安眠藥，因病人在不同的醫院就醫，常會囤積藥物，心情一不好就亂吃一通，或是自行減藥停藥，對某些藥物產生耐受性。
　
　楊聰財舉例說明，有的焦慮病患一睡不著就會抓一把藥吃，一把約五、六十顆，如果吃的是苯二氮平類的鎮靜劑，這類鎮劑靜一天只能吃三顆，如果吃過度，劑量愈吃愈重，不吃反而會焦躁不安，甚至有戒斷症候群，會有盜汗，坐不住，心跳加快等上癮現象。
　
　和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿說，苯二氮平類鎮劑有肌肉放鬆作用，也用於焦慮、失眠、癲癇病患身上，長期使用不宜超過四星期，但各醫院病歷並不相通，健保IC卡上也看不出病人藥物記錄，造成病人囤積藥物及濫用的現象。
　
　目前精神科的慢性病處方箋一次可拿九十天的藥，楊聰財、陳昭姿等精神醫界和藥師界都認為，苯二氮平類精神科用藥應該設限，減少濫用及藥物副作用。衛生署藥制藥品管理局長李志恆說，最近已訂出苯二氮平類的使用指引，要求醫師應告知病人藥物副作用，病人用藥期間儘量縮短，連續每日處方使用不要超過一個月，如果是治療失眠，單次或間歇給藥就有效，儘量避免連續給藥或長期使用。 ....more
2006-04-25 17:43    FDA要10種抗憂鬱藥加自殺警語　衛署提醒醫師和患者留意
資料來源/東森新聞報
　
　美國食品藥物管理局(FDA)近日要求「百憂解」、「速悅」、「克憂果」等10種治療抗憂鬱藥品的說明書中要特別加註與「自殺行為」相關的注意事項，引起衛生署高度重視，精神科醫師表示，目前無證據證實這些抗憂鬱藥品會導致病人自殺，倒是得留意病人使用藥物後的2到4個月間，因服藥讓體力變佳後有力氣去自殺。
　
　近日被美國FDA要求在說明書上寫上與「自殺行為」相關的使用注意事項的10種抗憂鬱藥品為：Bupropion、Citalopram、Fluoxetine、Fluvoxamine、Mirtrazapine、Nefazodone、Paroxetine、Sertraline、Escitalopram及Venlafaxine。
　
　FDA要求加刊注意事項，主要是提醒醫療人員，應嚴密監控及照護病人，以防止自殺行為不良反應發生，惟FDA亦強調，自殺的副作用與藥物間是否有相關性，目前還未有進一步證據能證實，病患未經洽詢醫師，不應自行停藥。
　
　由於台灣亦有多張相同成分藥品許可證，使得藥政處高度重視，官員表示，署內所設藥物不良反應通報中心資料顯示，國內尚無因服藥導致自殺的副作用通報案例，但是仍然提醒醫師或患者注意，使用此類藥物時要提高注意。
　
　新店耕莘醫院精神科主任楊聰財表示，這10種抗憂鬱藥品在國內亦常，主要是針對嚴重憂鬱症或慢性憂鬱症的患者。憂鬱症患者通常有強烈的自殺的念頭，多數人因體力不濟而未實現，臨床上可以發現，病人吃了這些抗憂鬱藥2周以後，因睡眠品質好，體力會比以前好，這時，精神科醫師反而會非常小心觀察病人有無自殺行為。
　
　楊聰財表示，憂鬱症病人的治療時程為半年到9個月，治療到了中段期間，也就是2到4個月時，是病人最容易自殺的危險階段，這個時間不管在給病人藥物的劑量和言談舉止間，要特別留意。尤其，不少精神科以外的醫師，現在也會開這幾種抗憂鬱的藥，他呼籲基層醫師必須在用藥後更加謹慎觀察病人的改變，不是開了藥以後就沒有事了。
　
　至於我國是否亦要求廠商於中文說明書加刊自殺注意事項，衛生署將蒐集該類藥品在國內、外不良反應資料，提藥物審議委員會討論後決定，以保障民眾用藥安全。藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：www.adr.doh.gov.tw。 ....more
2006-04-25 17:09    亂吃安眠藥 半夜活見鬼
資料來源/自由時報
　
　國內失眠族慣用安眠藥協助入眠，但半夜醒來見到窗邊鬼影飄飄，其實可能是安眠藥副作用﹗精神科醫師陸續接獲二十多名年輕女性因為「分食」或是自行到藥房購買安眠藥服用，引發幻覺、見鬼等異常後遺症。醫師表示，安眠藥一定要經過醫師處方服用，減少體質性因素引發藥物特殊副作用。
　
　新店耕莘醫院精神科主任楊聰財醫師表示，有一名二十多歲的空姐，經常要飛到世界各地，因時差關係造成睡眠障礙，有次在國外睡不著，跟同事要了幾顆安眠藥來吃，睡到半夜醒來卻發現窗戶旁有個像人頭的鬼影，剛開始以為是飯店不乾淨，沒想到回國在家睡覺也發生同樣的問題，嚇得她趕緊到精神科求診。
　
　還有名三十歲的女作業員，從事三班制輪班工作造成失眠，因為不敢去看醫生，自己到藥房買安眠藥來吃，剛開始吃一顆還是睡不著，後來又一次吞了三顆，沒多久就看到牆壁出現扭曲，以為是地震來了，穿著內衣就往屋外跑。
　
　楊聰財分析發現，這類後遺症來求助的患者多半是一些年輕、纖細、食慾差的女性，進一步抽血顯示，她們血中的白蛋白濃度偏低。推測由於安眠藥進入人體後，一般需要與蛋白質結合，然後才釋放；而這些瘦女生蛋白質相對不足，以致以活性狀態存在的藥物成分較高，導致在特定時段對大腦造成刺激。患者臨床幻覺的成因，目前雖然還沒有大型醫學研究報告證實，不過發生原因可能跟藥物對大腦皮質產生抑制作用，造成腦內分泌失調有關。
　
　楊聰財說，這些患者多半是與親友分食安眠藥，或不敢找醫師拿藥，自己到藥房購買，結果出現後遺症。部分患者其實可能合併有憂鬱症等其他疾病，呼籲還是應該就醫，由醫師處方﹔至於服藥後有特殊後遺症者，醫師可以開立其他藥物﹔如果還是無效，建議適度補充足夠營養。
　
用藥安全 不可不知
　
　根據衛生署藥政處統計，台灣失眠人口約兩百萬人，估計每一千人每天服用九點一顆安眠藥，換算下來，台灣每年安眠藥用量約為六千五百七十萬顆。業者表示，台灣人失眠患者用藥比例還算低。根據美國睡眠基金會估計，美國將近有七千萬人受失眠之苦﹔換算下來一年的安眠藥可能用掉超過二十億顆。
　
　市面上的安眠藥可大略分成兩大類，除了新一代苯二氮平類藥物之外，舊型的苯二氮平藥物也有不少產品，兩者價差非常大，國產舊藥有些便宜到不到兩毛錢，原廠新一代藥物健保價卻可能要價十一元。
　
　不過，因為舊藥有容易成癮的問題，有些「吃重鹹」的病患，一天甚至可以吃下數十顆，臨床用藥差異性極大。 ....more
2006-03-23 10:23    台灣人不幸福？！去年國人共花了49億買「快樂」...
新聞來源/東森新聞網
　
　你快樂嗎？根據一項最新藥品銷售統計，去年台灣人吃掉的抗憂鬱劑、安眠藥、陽萎藥及減肥藥，便高達49億元，這4種藥因此又有「幸福藥」之稱，但是光從這些數字看來，顯示出台灣人實在太不幸福。
　
　　被國外列為幸福指標的抗憂鬱劑、安眠藥、陽萎藥和減肥藥4種藥，去年國人便吃掉達49億之多，甚至有人才30歲，每天就要吃上3種藥。這份最新調查也顯示出，台灣人不但多數人不眠、不舉而且還不快樂。
　
　　生活壓力大，靠藥物提升生活品質的人愈來愈多！耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財表示，現在吃憂鬱劑度日的國人每天至少有15萬人，1年就吃掉近20億元，睡眠不好的人也不在少數，陽萎藥的銷售數字去年更首次突破10億元。
　
　　楊聰財提醒，藥物只能治標不能治本，若是合併使用2種以上的藥物，一定藥事先告知醫生，以免造服藥時交互作用的問題。
　
　　幸福藥銷路這麼好，原因到底在哪裡？近來物價高漲、油錢及香菸也變貴，什麼都漲，但是薪水卻沒漲，也許這正是許多小市民的心聲，面對生活、經濟壓力大，也難怪台灣人要幸福必須靠藥物來補足了。
　
　
專家小檔案/
楊聰財
新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任
輔仁大學醫學院醫學系助理教授
經歷：國軍北投醫院醫療部主任、台灣精神醫學會秘書長
專長主治項目：失眠及各種睡眠障礙、焦慮、憂鬱及各種情緒困擾、腦神經衰弱及各種身心失調、酒癮、藥癮及各種成癮行為、各類精神病、人際關係困擾、家庭婚姻問題、兒童青少年期心理發展問題、中老年期心理調適問題、工作及學業適應困難、心理/家庭/職能評估及治療……。
　
....more
2005-12-15 21:44    亂吃安眠藥 小心見鬼
安眠藥雖然可以幫助入睡，但每個人的體質對藥物的反應不盡相同。目前雖然還沒有大型醫學研究報告證實，不過發生原因可能跟藥物對大腦皮質產生抑制作用，造成腦內分泌失調有關。而女性原本情緒就較不穩定，再加上食慾差、身材消瘦的人容易缺乏蛋白質，在藥物刺激下，就容易出現實體感喪失，產生幻覺，以為是見鬼或發生地震。 ....more
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