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2006-04-25 產後憂鬱重者恐殺嬰

資料來源/中華日報　　精神科醫師楊聰財指出，產後憂鬱症依病情的嚴重程度可能為 3種，最嚴重者必須儘速就醫治療，以免病情持續惡化，釀成殺害寶寶的悲劇。　　新店耕莘醫院精神科主任楊聰財醫師表示，一般而言，產後憂鬱症可分成產後情緒低落、產後沮喪及產後精神病等 3大類型。「產後情緒低落」是最常見的產後憂鬱症，其發生率非常高，約佔產婦的 50％到 80%，大多發生在產後 3到 10天內，發作的時間很短暫，從幾分鐘至好幾天都有，但最多不會超過 2個星期，主要的症狀是喜歡哭、容易疲憊、情緒不穩及食慾下降。　　再來是「產後沮喪」，約有 10%到 20%的產婦生產後會發生產後沮喪，且大多在生產完 3天後左右出現症狀，其症狀與「產後情緒低落」類似，只是表現更多樣化、更嚴重及發作的時間更久，嚴重的行為異常大多在產後幾週到幾個月後才會發生，平均的發作時間約 6到 9個月，有近一半的婦女甚至會超過 1年；典型的症狀包括容易激動、莫名哭泣、易失眠、反應變遲鈍、出現強烈的罪惡感、甚至不停的產生自殺或是想死的念頭。　　產後憂鬱症最嚴重的一型則是「產後精神病」，由於這類患者有很高的自傷或傷害寶寶的危險性，因此應視為精神科急症，應盡快接受治療。調查發現，若患者未接受治療，有 4%可能會出現殺小孩的行為。　　楊聰財醫師指出，「產後精神病」的發生率約千分之 1至千分之 2，這類患者較常出現在精神科門診；患者的典型症狀包括情緒躁動不安、意識混動、人格解離、妄想、看起來像「木頭人」，對外界沒有任何反應，也會有罪惡感、無力感及產生一些誤認胎兒已死亡，甚至懷疑小孩被掉包等幻覺，通常症狀最容易在產後 1到 4週發作，且症狀經常會持續好幾個月以上。