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2006-04-25 躁鬱症患者需要持續治療與關懷

資料來源/嬰兒與母親雜誌諮詢醫師/新店耕莘醫院精神科主任　楊聰財醫師　　媽媽將小孩從高樓摔死、父親手掐稚弱子女、女教練殺死學生……，這些接二連三發生的精神病案例事件，令人感到心痛和遺憾，到底該怎麼做才能避免悲劇一再上演？面對精神病患，大家其實應該有正確的認知和警覺，精神疾病並不可怕，可怕的是旁人不了解它、忽略它，甚至因為諱疾忌醫才會導致悲劇的發生。尤其是躁鬱症，必須在症狀出現時給予藥物治療，才能防止病情惡化，一旦延誤治療時機，可能導致嚴重後果。　 躁、鬱交替出現 　　「躁鬱症」在精神疾病當中是屬於情緒調節出現障礙的疾病，可稱之為「情感性疾病」或「雙極性疾病」，不過仍以「躁鬱症」最為貼切。病患多在2、30歲開始發病，通常以「躁」及「鬱」症交替出現，而且以鬱症先出現為多。有些人長時間處在憂鬱的情緒中，旁人可能不覺奇怪，等到突然進到躁期才讓人訝異，而有些異常的情緒變化，讓人誤以為是受到某些打擊後出現的正常現象，而不去關心及處理。其實一旦有所懷疑，最好還是由醫生診斷是否屬於正常的鬱症。　　萬芳醫院精神科鄧惠文醫師指出，躁期時會有持續一週以上的精神亢奮，主要有三種表現：　自我膨脹，愛管閒事又愛給意見　喜歡與人親近，隨便找個陌生人就能聊上一整天　由於自我膨脹的關係，行為比較衝動，如旁人稱讚他穿紅色衣服很好看，他會立刻將所有衣服換成紅色。　 春天發作機率偏高 　「昨天明明亢奮的很，今天卻憂鬱到想死！」這就是躁與鬱反覆出現的典型寫照。古書中稱此症為「桃花瘋」，當桃花舞春風的時節，病患情緒較不穩定，所以春天時躁鬱症比較容易發作，對照科學上的觀察，古人對躁鬱症的描述是相當貼切的。　一些社會新聞中不難發現躁鬱症患者常有異常的行為，最常見就是刷卡不眨眼的女性患者，或在外打架鬧事、傷害自己的小孩，甚至國外有更嚴重的案例，就是患者幻想自己能飛，於是帶著小孩一起跳樓。　鄧惠文醫師強調，躁鬱症若不持續治療，身心方面都會出現嚴重問題，包括容易與人衝突、容易感染疾病（因為內分泌失調加上自我管理能力受限）、人際關係變差，通常經過幾次的發病，旁人就會當他是瘋子、神經病！　 正常時幾乎都在收拾爛攤子 　 耕莘醫院新店總院心理衛生科主任楊聰財指出，躁鬱症會有週期性發作，通常3～6個月之後會平息，但若在此期間未加以治療，發作期過後往往需為發作期間所闖的禍付出極大代價，例如發作期瘋狂刷卡欠下龐大卡費，或有些病患在躁期時自覺超有能力而與人發生嚴重衝突，甚至財務不佳卻因一時衝動付了訂金買了大房子，太多的案例告訴我們，唯有好好接受治療才能避免麻煩和悲劇發生。　躁鬱症患者若能持續性用藥，有2/3可維持在滿意程度，也就是可以過正常的生活；有1/3吃藥後可能還是會反復發作。　以藥物治療才是根本之道，警覺發病前兆，親友應以同理心對待，注意產後是否有發病徵兆，躁鬱症與遺傳大有關聯，家人應警覺，不讓幼小孩童成為受害者！　平時我們就要多注意周遭或親朋好友是否已陷入這樣的困境，如果能多加留意，多觀察並提高警覺，或許就能拯救許多無辜的小生命。　