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2005-12-15 孤單加妄想老人易抓狂

記者韋麗文/台北報導 　　護理之家發生老人殺人事件，精神科醫師指出，老人罹患躁鬱症並不常見，妄想症、憂鬱症、失智症才是老人的好發精神疾病。正確診斷可以幫助病情穩定，不要讓具有攻擊性的精神病患產生不安感，可以減少悲劇發生。　　耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財指出，躁鬱症的終生盛行率約1%，也就是100個人中，有一個人一輩子可能發生發生一次躁鬱症。老人並不是躁鬱症的好發族群，躁鬱症的主要危險群是30歲的中壯年，病患會出現不能克制的多話、情緒高昂、急躁等症狀，且症狀持續兩週以上。　　根據研究，會出現老人殺死老人的不幸事件，病患罹患的往往是被害妄想症、憂鬱症、失智症，由於三個疾病的英文名稱均為D開頭，因此又被稱為老人3D。當老人有被害妄想症時，會出現「有人要謀害我」，他必須「先下手為強」、「跟你拚了」的極端想法，因此產生攻擊性的事件發生。　　大部分的人並不知道憂鬱症患者可能併發妄想症，也會產生攻擊性。老人憂鬱盛行率高於其他年齡。慢性疾病，加上親友不在身邊，根據過去的調查老人之家的老人有六成會感覺到孤單，是老人精神衛生中最需要關心的一環。　　老人失智症初期，因為腦部脆弱，使病患出現譫妄，意識模糊，病患經常不知道身處何處，現在幾點，以為有人陷害他，因此出現不安感。楊聰財強調，絕大多數的精神病患只要接受治療，對周邊的人沒有威脅性。降低精神病患的不安感，是避免攻擊性事件發生的重點。　　他建議，對於有不安全感的精神病患，在溝通時，應該清楚而簡單，大聲而明確的說出你將要對他進行的事情，或是需要他進行的動作，例如洗澡、吃飯、舉手等。老人若是出現不安感，可以使用低劑量的情緒穩定劑，讓病患身心理達到安全感，有助於避免攻擊事件的發生。　（2005/10/09 聯合晚報）　