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2007-05-02 幼年創傷導致邊緣性人格治療最好長期且多管齊下

Ｑ：我有一個好朋友，年約30歲，母親一直對她歇斯底里，父親赴中國經商，卻另組家庭，從小沒有溫暖，後來感情也不順遂，還離過婚，所以性格變得反覆無常，對人不信任，經常用負面思考的態度。她感覺像是有兩個極端個性一樣，一個是開心正常的她，另一個卻是毫無知覺的她，重點是，她完全不認為自己有這方面的問題，但不斷出現同樣模式。我想問的是，這樣算是雙重人格或者人格分裂嗎？還是屬於正常的人格呢？要求助精神科醫師，還是要參加心理諮商？吃藥可以讓情緒穩定嗎？我擔心這樣下去，她的人生會看不到未來，怎麼辦呢？Ａ：若按照上述描述，這名讀者的女性友人很可能因為幼年創傷，導致「邊緣性人格」，而且本身缺乏病識感。「邊緣性人格」患者的人格特質、情緒、人際關係、對於自我及周遭環境的看法反覆，充滿不確定，個性擺盪，看待事務常陷入「非黑即白」的極端態度。患者有時無法忍受獨處或無人陪伴，往往會做許多動作，避免自己被放棄，若遇到壓力時，可能會出現情緒起伏大、焦慮、失眠、自我傷害等症狀，甚至暫時性的精神異常，容易造成安眠鎮靜藥物、酒精的濫用。「邊緣性人格」不同於「雙重人格」，因為「雙重人格」、「多重人格」通常獨立個性之間的區隔明顯，雖然患者一開始沒有察覺，但很有可能透過朋友提醒、客觀事實的蒐證，發現自己具有不同人格。以目前精神科醫學而言，「邊緣性人格」治療難度很高，必須進行長期深度的治療，同時透過藥物、心理治療、環境治療，多管齊下。（新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財解答，記者胡清暉整理）資料來源:2007/5/2 自由時報