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2007-10-15 讓人好煩的「廣泛性焦慮症」

文/新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財醫師 麗麗(化名)是一位四十多歲家庭主婦，原本個性就較敏感且事事要求完美，最近每天都在報章雜誌及電視新聞上看到性侵及詐騙社會事件，加上各種天災人禍頻傳的新聞，讓她觸目驚心，變得非常容易焦慮，擔心兒子上學會被綁架勒索、擔心老公上班發生交通意外，更害怕女兒誤交損友變壞，只要媒體報導負面消息，她便會聯想影射到家人身上，稍有微恙便害怕自己得了重症，因此常常出現腹瀉、頻尿、心悸、胸悶、疲勞、頭痛、肌肉緊張及易怒等身體反應，到醫院內科檢查結果卻都正常，後來轉介到精神科門診後，診斷為罹患「廣泛性焦慮症」。 廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）是目前相當普遍的焦慮性疾病，患者往往對兩個以上的事件或活動出現異常焦慮及緊張的狀況，這種焦慮感伴隨著以下至少3項症狀，並且症狀持續半年以上： 1. 靜不下來的感覺，浮躁或者不耐煩(「on edge」)。 2. 容易疲累。 3. 難以保持專心或腦中一片空白。 4. 情感易激躁。 5. 肌肉緊張。 6. 睡眠障礙(難以入睡或保持睡眠，或睡不安寧)。這種焦慮可能只是病患心理矛盾及不安導致，病患往往不易自覺，總誤認為只是比較容易緊張而已。近年來，除了精神分裂症、躁鬱症等傳統嚴重精神疾病以外，原本過去經常被忽略的憂鬱症、焦慮症及適應障礙症等，亦已經逐漸受到國內醫界的重視。通常患有廣泛性焦慮症的病人，一般較容易受驚嚇，全身神經緊繃無法放鬆且注意力無法集中，睡眠品質較差，經常無法安眠。另外對關心的事物過度注重，導致因焦慮而引發一些生理症狀，例如疲勞、頭痛、肌肉緊張、腹瀉、頻尿、心悸、胸悶、易怒、發抖、痙攣、出汗、和發燒等。如果上述這些症狀是其它藥物或其他疾病引發的，譬如喝太多咖啡、或者吸食安非它命導致焦慮，那就不能算是廣泛性焦慮症。一般治療廣泛性焦慮症的方式是藥物治療，廣泛性焦慮症很少單獨發生，而常會伴隨有其他的焦慮症、憂鬱症或物質濫用等，這些病症都要與廣泛性焦慮症一起治療。給予抗焦慮劑、教導肌肉放鬆法及心理支持，一般而言，經一個月後症狀便可明顯緩解。此外，廣泛性焦慮症容易併發其他疾病，所以預後效果程度相差很大，較無法衡量病況的進程。廣泛性焦慮症也可能持續未癒，演變成慢性疾病，例如又形成恐慌症及重度憂鬱症，所以早發現早治療，將可減低併發其他疾病的可能性。 BOX︰每個人或多或少總會面臨承受來自工作、人際關係及生活中種種的壓力所帶來的焦慮不安，而每個人的情緒智商（ＥＱ）不同，各自總有一套解壓方式，以下列舉的對抗焦慮解除壓力的方法可供參考： 1.回憶美好：回想往日心情最愉快的情景事物，拋卻煩塵，可以很快的幫助你尋找到輕鬆愉快的心境而化解憂慮。 2.自我鼓勵：當遭遇到焦慮的壓力時，鼓勵自己作好自我心理建設，自我期許：「我是最棒的」，「沒有事情可以難倒我」「有我就攪定」。試著尋找出壓力來源，並搜尋有利資源協助降低壓力。 3.深呼吸法：當面臨無法化解的壓力或緊張的情緒時，以腹部深呼吸方式，隨著一吸一呼的換氣，在起伏之間可以有效降低緊張的壓力且逐漸減緩不安的情緒。 4.泡熱水澡：嘗試以熱水泡浴方式沉浸於滿是熱水的浴盆，將有效促使身體加速血液循環，能幫助身體肌肉鬆弛，情緒舒緩。 5.運動解壓：藉由定期緩合運動如慢跑、健走及爬山等，除了可以鍛練體力，更有助於對身體及心情的放鬆。