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2008-02-19 同儕排拒重患幻想出「新」我

黃庭郁、陳佳鑫台北報導　　耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財說，臨床上的確常遇到個案因社交受挫，加上對他人觀感極度敏感，一旦遇到同儕排斥或拒絕，會全盤自我否定，輕者拒學，嚴重者會出現「解離」現象，甚至幻想出一個完全不同的人生。　楊聰財說，這些社交技巧較差的個案，會特別介意他人的言行與觀感，並且覺得自己必須百分之百獲得所有人的認同與喜愛，否則就是百分之百的輸家、完全不受歡迎。　也因為這樣，在團體中，別人也許只是一句話、一個眼神，個案卻會一直掛記在心，並認為是對自己的否定。一旦感覺到同儕的排斥或拒絕，會造成個案極大身心衝擊。　楊聰財說，這類個案面對同儕壓力時，會以不同的方式呈現。最常見的是拒學，其他還包括感到挫折、沮喪，憂鬱、焦慮等等的適應障礙問題。　楊聰財表示，再嚴重一點者，會出現性格學上所稱的「解離」，患者會因為完全否定真實的自我，於是幻想出一個「新」的自己。　他說，解離已經是一種需要專業精神醫學協助的疾病，且多半與家庭環境、教育有關。經驗顯示，對於這類個案心理輔導的效果，遠優於藥物，且最好是家人也一起接受輔導。　楊聰財指出，曾經有一個個案是醫學院的高材生，對自己要求甚高，卻因在社團活動時被同學「打了一下」，就決定不再去上課，而每天在家沈迷網路。　家長憂心忡忡，帶著孩子去學校心理中心求助，沒想到這個醫學生才走到校門口，就不願意繼續往前。　後來就醫時諮商發現，醫學生認為一定是因為自己學業表現不夠優秀，才會被家人帶到學校去「認錯」。　家長對於唸到醫學院的孩子竟會因為被同學「打了一下」，就個性丕變都大惑不解。但心理輔導過程很清晰看出，個案是典型的適應障礙。　因為他無法接受同儕有一點點的不認同，以致於把「被打」這件外人看來很小的事，看成非常丟臉，甚至擴大為失去在團體中的主導權等嚴重事件。資料來緣：2008/2/14中國時報