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2008-07-07 憂鬱症納入職病表勞委會加速作業

【中國時報　朱武智、張翠芬台北報導】　　憂鬱症可望增納在《勞工保險職業病種類表》中，視為職業病的一種。勞委會高層表示，近期將委請勞保局、勞工安全衛生研究所、精神科學會等單位研訂建立憂鬱症職業病診斷基準，一旦完成，即正式納入職病種類表中；研訂作業「越快越好」。　勞委會勞保處處長石發基說，憂鬱症要認定為職業病，確實有困難。但不能因此就不評估研商納為職業病，「這是兩回事」；他希望憂鬱症的職業病診斷基準能儘快建立。　精神科醫師也都表示「這是一項極大的挑戰」，因為醫師只能從臨床症狀診斷一個人有沒有憂鬱症狀，但無法明確判定憂鬱症是否與工作有直接相關性。　新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，近幾年國人普遍處於壓力鍋中，門診陸續有人因為職場不如意出現憂鬱症狀就醫，例如在銀行負責催款的部門或接客訴部門，員工似乎壓力特別大。　他說，職場上出現憂鬱症的人以女性居多，過去曾有人要求他開診斷證明，以便向公司請假或調整職務。但他擔心，當員工要重回職場時，公司會要求醫師提出證明，確立這名員工的憂鬱症已痊癒不會復發，認定恐將引起相當爭議。　署立玉里醫院精神科主任胡宗明表示，前幾年醫院曾碰到不少老師以憂鬱症的名義申請提前退休，但目前沒有職業壓力量表，醫師即使開出憂鬱症診斷書，仍須由主管機關認定才能算數。　他還說，學者專家認為「不宜把憂鬱症增列為勞保職病種類」，主要是勞工發生職災事故涉及雇主的職災補償責任，影響所及，職病種類表中的疾病必須有「清楚之適用職業範圍」、「致病物質與職病有因果關係」、「致病物質可量化」。但因目前並無精神科醫學或流行病學等資料，足以證明特定工作場所、定量物質與憂鬱症有關。最重要是，石發基說，學者專家認為憂鬱症為多元因素造成，包括個人的人際關係、家庭、心理、經濟與情感等，如何釐清罹患憂鬱症是來自於職場工作的因果關係，難以界定。　工傷協會秘書長黃小陵表示，日本早在一九九九年就公布「因工作壓力而引發精神障礙認定指南」手冊，台灣可參考。資料來源：2008/6/5 中國時報