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2009-08-20 面對重大創傷開發建設性負面思考

文/楊聰財醫師(耕莘醫院新店總院精神科主任) 莫拉克颱風的侵襲重創南台灣及花東地區，造成50年來最大的水患，災民家園殘破、親人生離死別，生理及心理上都遭受極大的創傷，面對未可知的家園重建，我們大家應慷慨捐輸，在物資上盡速救助災民脫困，而在心理上更需要正確紓解，以撫平創痛，以正向迎接未來光明的人生道路。遇到重大創傷，難免會產生怨天尤人、悲慟難平的負面情緒，災民們個個無語問蒼天，何以天地不仁？為解決這時候的負面情緒，立即轉變為積極樂觀的正向思考，其實，並不是一件容易的事，但是，我們可以努力導正到傾向於「建設性負面思考」，對處理災後創傷，將是非常重要的課題。 了解兩種型態的負面思考 在生活中以及臨床上，我曾經接觸到不少容易有負面思考的人，經過細心觀察，發現因應負面思考的不同，又可分為「先天下之憂而憂」型，以及「自我損耗」型。「先天下之憂而憂」型常專注於利用「負面思考」來解決焦慮，善於規劃，並逐漸將規劃執行於實際步驟之中。在臨床上，當這類型個案求助於精神科醫師時，會配合他的個別性給予一些「放鬆心情」的減焦藥物，常會達到「事半功倍」之效，故此類患者對精神科醫師的依賴程度較低，且更能獲得正面功效。屬於「自我損耗」型的人，則較專注於「負面思考」後的「負面情緒」之上，可發現他們將大多數能量消耗在處理「負面情緒」：這些人常會主訴焦慮、失眠與鬱卒，進一步會談評估，幾乎每一位個案其實潛藏在腦海裡中的暗流是一直「否定自己、深怕失敗」的憂鬱情緒。正因為「自我耗損」型的人將大部分的心靈能量用來安撫「糟糕的情緒」，試圖要找出「最完美」的應對方法，反而無法將這些重要的心力資源分配、投資在有意義的「規劃與執行」過程，因而極易掉入一再挫敗的惡性循環中。 尋求專業醫療協助很重要 此次遭逢土石流、水患傷害的民眾，其實也會陷入上述兩種型態之中，因此親友們應多注意受到創傷的人日常生活的反應，如需專業醫療上的協助，應該盡速就醫。按照現代腦科學的研究，「自我耗損」型的人面對一波波外在人事物壓力時，不僅要用適當的抗憂鬱劑、減焦藥、以及助眠藥調整身心體質，更需要進行「思路革命」，建立「具建設性」的負面思考習慣。遇到天災人禍，「身心壓力」已是你我無法避免、必須認真面對的現代重要課題。著名的心理學家潘那貝克博士也提出「建設性負面情緒」的觀念。他在一項實驗中顯示，讓悲觀性格的人用適合他們個性的「建設性方式」去解決問題，比強迫他們採取樂觀性格者的思考方式，反而更為有效。在實驗中，將悲觀性格的人分成3組，要求各組射飛鏢，並分以3種方式進行暖身。第1種是用別的事讓自己放輕鬆，根本不去想這件事；第2種相信自己會射的很好；第3種是想像自己會射的很差，然後思考各種因應之道。結果採取第3種方式的人表現最好，而採取「船到橋頭自然直」的第1種方式的人表現最差。因而，他們認為「負面思考」能夠幫助人們為最壞的情況預作準備，反而會有最好的成績表現。 專業的建議上傷心人站起來 樂觀的人總認為「還有1小時可以使用」，悲觀的人總認為「只剩1小時可以使用」。但是過度樂觀的人，極易因為「誤以為能掌握一切」、「不切實際的樂觀」以及「過於正面的自我評價」而常導致「陰溝裡翻船」。所以，能適當的將悲觀態度轉為「有步驟性的未雨綢繆」，反常是邁向成功的務實態度與做法。面對這50年來最大的災害所造成的創傷，有以下建議： 1、過度樂觀不比建設性悲觀好。 2、面對生活中的壓力與挑戰，應掌握養成「建設性」的思考習性，臨事而懼、好謀而成，分析出壓力源；控制環境及改變自己的想法態度；多培養好習慣、生活規律、多運動。 3、察覺自己若是因情緒困擾，無法將自己的心力專注於規劃步驟確實執行時，應該找專家協助。而目前的研究顯示，適當的藥物、搭配心理治療，能讓負面想法發揮正面功能，這是將自己從悲傷的谷底翻轉，脫胎換骨的好方法，也才能真正遠離創傷帶給人們的傷害。資料來源:天主教週報