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2006-04-26 家有自閉兒，怎麼辦？

文/新店耕莘醫院精神科主任楊聰財醫師 　迎接新生兒本來是件令人喜悅的事，但是如果誕生的小生命卻是個無法與外界正常溝通的自閉兒，相信是許多新手父母最大的遺憾。　「ㄚㄚ在一歲時開始牙牙學語，在一歲半就開始學走路，之後講話表達的能力卻一直落後同齡的小孩很多。有時他很專注一些會旋轉或發光的東西，專心到每次叫他都不會回應的地步，但是只要一聽到音樂聲，他就會回頭看看我們。後來帶他去找心理醫生檢查，沒想到，醫生竟證實了ㄚㄚ得了自閉症！」ㄚㄚ的媽媽眼睛泛著淚水，在門診中娓娓說出心肝寶貝的成長過程，從此「自閉症」也變成了她們人生舞台的主題。　自閉症是一種原因不明、被推測是腦部功能受損而引起的發展障礙，通常在幼兒二歲半以前就可以被發現。根據統計，每一萬名兒童中，大概有五至十名罹患自閉症，而男孩罹患的機率比女孩高，比例大約是四比一。自閉症孩童從小開始就會表現出和一般兒童不同的行為特徵，包括語言理解和表達的困難、很難和身旁的人建立情感關係、對各種感官刺激出現異常反應，及出現固定玩法與行為等。　如果家人發覺孩子行為很怪異，例如已經三歲了卻還不會講話，或經常一人獨處，對別人不理不睬，都有可能是自閉症的先兆。過去家人都可能會認為只是孩子學習能力比別人慢而已，缺乏了孩子可能罹患自閉症的警覺性。因此，為人父母者，如果發覺孩子有過度怪異的行為，常尖叫或重複同一個動作，就應該及早帶孩子去進行檢查。　當得知自己小孩罹患自閉症時，相對對許多父母來說是一個相當大的打擊。除了要面對事時及適當心理調適外，如何陪伴自閉症小孩成長，也是相當重要的課題。建議家有自閉兒的父母們可以從以下幾點進行：　一、循序漸進的學習　準備幫自閉兒建立各種行為模式前，首先要為他示範並逐步講解正確的分解動作，雖然不容易，但如果經過多次練習，效果會慢慢呈現。等他習慣後就可以改成口頭提醒，再來訓練孩子獨自一人完成動作。　二、全家的支持及參與　自閉兒的能力培養是無法單靠媽媽一個人就能養成的，需要全家人的支持及建立共識。例如，媽媽訓練他開口說「麵包」，才讓他吃麵包，其他家人也要配合用同樣的方式對待小孩，否則孩子可能會無所適從，使訓練效果大打折扣。　三、多帶孩子出門　如果父母老覺得帶自閉兒出門容易惹事或麻煩就把他留在家裡，這樣就無法訓練他的環境適應能力，所以愈是人多的地方，愈要盡量帶孩子去適應各種場合，而且愈早開始愈好。因為，當孩子還很小時如果哭鬧或做出怪異行為，旁人比較能包容、接納。另外外面世界可以教孩子的東西不但多，也比較新奇、有趣。