楊聰才診所-心理衛教中心諮詢專線：02-29181299

【物質濫用】>>【情感性疾病】

2006-04-26 一言不合就打人　小心罹患陣發性暴怒障礙礙症!

　27歲的銀行行員李先生，平時個性很溫和，對顧客的態度也謙恭有禮，加上做人圓融，因此深得同事與上司的好感。有一次在向客戶解說時，在沒有原因的情況下，突然暴跳如雷，為了客戶的疑問，他摔椅子、丟文件，甚至打了客戶一巴掌。等他脾氣一過，他又變得謙恭有禮，如往常一樣。後來與他談起先前的憤怒，他會感到愧疚。可是在經過一段時間後，他又因為跟同事討論事情時，忍不住向同事揮拳，後來，全公司跟客戶都被他嚇怕了，彷彿覺得他身上帶了顆不定時炸彈。　　最後在家人的陪同下，他到了精神科就診，經過醫師的問診後，他才發現自己罹患了一種少見的疾病─陣發性暴怒障礙症(Intermittent Explosive Disorder)。　　新店耕莘醫院精神科主任楊聰財醫師表示，最近陣發性暴怒障礙症的患者有增加的趨勢，年齡大多介於二十歲到三十歲。所謂陣發性暴怒障礙症，其實是一種衝動控制的障礙。患者最大的特徵就是平常個性溫和，也不喜歡跟別人爭辯或發生衝突，可是在某些特定的情境刺激下，會突然暴跳如雷，口出穢言，甚至會打人。　　楊聰財醫師說，陣發性暴怒障礙症通常發生在男性身上，男女發生比率約四比一。一般來講，這類患者的外型通常強壯，但是性格卻反而較為內向、懦弱、缺乏男子氣概，只有在暴怒時，才會突然改變性子，變得剛強。對於這樣的患者，旁人都只是認為脾氣不好，甚至一再容忍，其實這樣的失控行為，不只會帶來其他人的困擾，也會讓患者的人際關係遭到破壞，甚至傷害患者的自尊心。　　　楊聰財說，陣發性暴怒障礙症的發生原因目前尚未釐清，可能與體內的血清素所掌管的神經傳導路徑不穩定有關，然而要確定患者是否罹患陣發性暴怒障礙症需要經過六個月的評估才能確立，另外也要排除患者發病前是否有使用酒精或藥物。治療上，可以合併心理治療與藥物治療。心理治療可以幫助患者解除的自卑與人際關係決裂的痛苦，及提升情緒管理的能力；在藥物治療方面會給予抗憂鬱劑（ＳＳＲＩ）及情緒穩定劑等。　　　楊聰財指出，目前社會上經常發生國會立委打人或藝人出手打人的事件，雖然不能確認當事人是否罹患陣發性暴怒障礙症，不過從門診患者增加的情況看來，民眾對這樣的病症應該要有多一層的認識，才能確保患者不會反覆發作，增加社會成本。