2015年11月03日【報導╱周佩儀、黃子倫 攝影╱施偉平】

有些人對於與他人聊天、公開演說感到十分害怕，開業精神科醫師楊聰財提醒，強烈畏懼社交溝通，當心患社交焦慮症，患者只要與人面對面交流，就會出現腸胃不適、噁心、腹瀉、心悸等不適症狀，症狀長達6個月以上，病情嚴重到影響正常生活，則建議就醫治療。

楊聰財醫師表示，社交焦慮症屬於焦慮症其中一種，初發年齡約在12~18歲青春期，引發原因通常與遺傳、家庭、童年經驗有關，像是小時候常在公眾場所被取笑，久而久之就容易對人群感到焦慮緊張；而在性別比例上，女性高於男性，推測原因為女性的多巴胺、血清素、正腎上腺素等，較男性容易敏感失調所致。

【先了解】有噁心腹瀉症狀
通常罹患社交焦慮症的患者，人格特質比較敏感，太在意外人眼光，且喜歡將事情做災難化的負面思考，極度害怕在社交環境下，會感到丟臉困窘、被羞辱等，因此只要遇到與人互動的情境，就會焦慮導致自律神經失調，而有臉紅、腸胃不適、噁心、腹瀉、心悸、冒汗、手部發冷或發抖、肌肉緊繃、意識混淆等症狀。

合併易怒沒自信
嚴重的社交焦慮症容易合併其他精神疾病，例如廣泛型焦慮症，患者會有易怒、不易專心、腦筋常常一片空白、睡眠障礙等現象；或是畏避型人格異常，出現低自尊沒自信、對他人批評太在意及排斥等；而有些人會因為焦慮，使用酒精或鎮靜安眠藥舒緩，可能會導致上癮。

過度緊張或逃避
許多人將害羞與社交焦慮症畫上等號，楊聰財醫師表示，害羞並不會對生活造成障礙，但社交焦慮症的患者，無法對他人表達自己的想法，所以像是學生上台報告、上班族面對同事或客戶，都容易極度緊張甚至逃避，嚴重到影響正常生活，簡而言之，社交焦慮症算是病態性的害羞。

【這樣做】做社交技巧訓練
多數社交焦慮症的治療，需要藥物與非藥物併行，像是吃苯二氮平類藥物，幫助減輕焦慮，或是無成癮的選擇性血清素回收抑制劑，改善血清素分泌等；再搭配認知行為治療與社交技巧訓練等，讓患者在多種模擬情境中，練習表達意見，只要接受良好治療，根據臨床研究顯示，約3~6個月可獲得改善。

【醫師說】
開業精神科醫師 楊聰財
曾有社交焦慮症的患者，可能因為新環境、巨大壓力而復發，但只要曾經接受過良好的藥物與非藥物治療，就算復發，病情的嚴重程度也較低。