2018年08月23日

家住桃園的劉先生有個極大的困擾，多年前他家隔壁新搬來一戶人家，卻喜歡到處撿拾別人丟棄的物品，家中堆滿了就擺在大門口，甚至擺放到劉先生住家前。劉先生氣不過，某天終於跟鄰居槓上，吵過幾次之後，鄰居才把物品「堆好堆滿」放在自家門口。

開業精神科醫師楊聰財指出，「囤積症」（hoarding disorder ）在美國精神科醫學診斷手冊第五版，已列出這項疾病，根據研究，囤積症多出現在高齡，尤以女性占比較多。研究發現，部分患者有潛在的情緒障礙，包括憂鬱、焦慮、不快樂、孤單感，另在深層腦科學研究也發現，患者的部分腦神經傳導物質失調。

患者被家人 拖來看病
「很無奈，不知道在家裡怎麼過生活」，楊聰財說，臨床不乏個案的家人上門求助，形容自己的父母有囤積症，搞到家裡沒空間生活，但又無法溝通、讓他們把用不到的物品丟掉，也有囤積症患者是被家人「拖來看病」。

楊聰財表示，許多囤積症患者缺乏病識感，卻讓家人、鄰居抓狂，往往出現嚴重人際衝突。他建議，一定要避免正面衝突，不要強制或偷偷丟棄患者的物品，而是要從潛在的疾病層面進行治療，透過認知行為的治療策略，讓患者知道「搜集」跟「囤積」是不同的層次，例如搜集名畫、古董都是適量、乾淨、整齊，不會造成家人或環境間的問題。

研究也發現，囤積症也會遺傳，也會透過潛移默化學習行為，臨床上可看見一家人多少都有囤積症。楊聰財表示，治療時必須教導病人學會自我管控，例如容積量、囤放量的管控，囤放一定時間卻沒用到的物品就要丟棄。他強調，治療囤積症需要一定時間的療程，而不是短時間內就強迫患者要丟。

如何協助囤積症患者？諮商心理師林萃芬表示，若家人自行丟棄患者的物品，會使得患者找不到東西而更瘋狂去囤物，有些失智症患者在失智初期也會有囤積物品的狀況，因此最好的方式是帶他就醫。

有些老人家抗拒去身心科或精神科就診，可以利用其他的病症帶他先去就醫，例如先去家醫科再轉診，最主要是要找出其囤物壓力來源，再予以協助。

內心創傷 恐懼缺乏物資
林萃芬分析，有些囤積症的患者內心是有創傷的，例如過去的生活經驗中，曾在一夜之間失去所有財物，造成日後每樣東西都不能放掉，「對於物資的恐懼感，變成每樣東西都要囤」，許多創傷後壓力症候群沒有治療，很容易在未來爆發，囤積症可能是創傷壓力症後群的表現之一。

有多年經驗的收納業者林庭煒說，這些上了年紀的長者，年輕時生活在物資匱乏的年代，不像現在要什麼有什麼。他表示，曾遇過有囤積習慣的業主無法決定東西要不要丟，他就會回問當初請人協助清理環境的初衷，例如「妳不是想為孩子弄一塊讀書的空間嗎？」透過類似提問，讓業主自己說出「丟掉、不要了」。