2018年11月4日【記者簡浩正／報導】

同樣喜歡購物，為什麼有人可以控制行為，不至於購物成癮；有人卻無法控制，刷到債務難以償還？

研究顯示，這類衝動控制障礙，與腦部神經傳導物質分泌不平衡有關。另外，購物狂八成以上會結合其他共病症，如憂鬱症、躁鬱症或失眠等。

書田診所精神科醫師暨光慧診所負責人江漢光表示，購物衝動患者中，女性常買包包鞋子及奢侈品，而男性則是以科技類3Ｃ商品為主，女性患者大約是男性的2.5倍，且八成合併暴食。江漢光說，以他所接觸的患者經驗來說，95%以上女性患者愛網購，男性則是偏好在實體店面購物。

購物衝動患者 女性占八成
振興醫院身心科主治醫師袁瑋以國外研究指出，克制不了購物衝動者，女性占八成以上，男性在近幾年則從一成增加到近兩成，患者多以成年人為主，尤以30歲以上的女性為最。

只是，為何有人可以克制自己不至於成癮，有人卻不行？「其實跟腦部有關。」袁瑋說，購物帶來愉悅感，進而引發不斷的衝動購買而成癮，可說是一種「衝動控制障礙」，也可能與腦部神經傳導物質分泌不平衡有關。研究也發現，衝動控制疾病的患者，血清素在中樞神經的作用有不足的現象。

邊緣型人格 易有購物衝動
江漢光則表示，克制不了購物衝動，與邊緣型人格、憂鬱症或躁鬱症有關。邊緣型人格其主要特徵是精神上、行為上的極端對立表現同時出現，對人際關係、自我形象、情感表現極為不穩定，容易衝動，常伴隨嚴重憂鬱。他們和一般人一樣擁有健康的部分，但易因遇到小事就感到受傷，無法控制衝動的欲望，瘋狂購物是可能的表現之一。

三軍總醫院精神部兼任主治醫師、楊聰財診所院長楊聰財也表示，購物狂八成以上會結合其他的共病症，像是憂鬱症或躁鬱症或失眠等，只是並非所有的憂鬱、躁鬱患者都會有購物衝動情形。

多無病識感 不易完成療程
「你亂講！我哪有買這麼多！」來到診間的患者，多不會承認自身行為有問題，「大多是被雙親或另一半押來。」江漢光說，因多數患者沒有自覺，由旁人或親友發現後帶來看診，當然也都是三拖四請才有可能會來，且多數都不會完成療程，因為如前述，他們不覺得自己行為有問題。

在治療方式上，江漢光說，多數病患以藥物控制加上定期回診做心理諮詢了解狀況為主。一般來說，心理治療在健保補助下，費用不算太高，若真的配合治療，由精神科醫師診斷後，每月固定回診至少半年，約有五成以上患者會好轉。

治療不易 須深究個案背景
使用藥物方面，楊聰財表示主要分為兩種：改善情緒藥物以及情緒穩定劑，改善情緒藥物如抗憂鬱劑，主要是讓情緒有漸進式改善；情緒穩定劑則是減少衝動行為。另外，也有些人會需要輔助藥物，如鎮靜劑，其實就是安眠藥，誘導患者入眠或穩定睡眠品質。

袁瑋說，治療並不容易，光靠意志力是不夠的，個案因層面不同，嚴重者除了需要就醫吃藥外，更應瞭解其深層原因，醫療人員才能做後續的規畫並尋找替代方案。

協助購物衝動患者就醫注意事項
①無病識感：患者無病識感，不認為自己生病。
②回診率低：患者回診率及服藥順從率極低。
③耐心與陪伴：因需長期治療，家屬要有耐心，並給予患者充分陪伴。
④療程長：療程至少需半年，一年以上更好，除定期服藥，回診時也會做認知與觀念相關調整。