2019年02月24日【 記者劉嘉韻、陳雨鑫、陳婕翎、簡浩正／報導】

電影情節引人入勝，但劇情有時也讓人嘖嘖稱奇。例如《真寵》中的安妮女王，一生懷胎17次卻有12次流產或胎死腹中，令人不勝唏噓；《黑豹》中只要喝下心型草藥製成的紫色藥水，就能擁有黑豹超能力。這些事情在現實生活中有可能發生嗎？2019年奧斯卡金像獎將於台灣時間25日上午揭曉，先不論今年哪部片子會成為最大贏家，聯合報今年請來多位名醫，為讀者揭密奧斯卡入圍強片中的醫學情境。

《真寵》安妮女王 懷12胎都很不順
根據史實改編的英國宮鬥電影《真寵》日前早已橫掃國際各大影展獎項，今年再入圍奧斯卡10項提名，被視為今年奧斯卡3大強片之一。根據史實改編的《真寵》中，主角之一的安妮女王，一生至少懷孕過17次，卻有12次不是流產，就是胎死腹中；在她5個活產的孩子裡面有4個活不到2歲就夭折了，根據歷史記載，安妮唯一倖存的兒子格洛斯特公爵，以11歲之齡夭折，使得安妮雖貴為女王，卻無後嗣。

「正常的胚胎不會那麼容易流產。」婦產科名醫、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑推論，安妮頻繁流產、死胎及活胎早夭，可能與染色體異常或是近親通婚有關。

鄭丞傑指出，從現代醫學觀點而言，35歲以下若自然流產3次、35歲以上自然流產2次，就必須提高警覺，並須作進一步檢查，例如是否有黃體素功能、賀爾蒙異常、糖尿病或是其他過敏免疫疾病，甚至是染色體缺陷等。

此外，古人通常早婚，自然流產率理論上應比現代低得多。而以現代醫學觀點來看，愈年輕的精子與卵子愈健康，鄭丞傑舉唐氏症為例說，20歲懷胎者，胎兒唐氏症機率只有2000分之1，35歲懷孕增加至350分之1，40歲為100分之1，50歲則為10分之1。

根據歷史記載，安妮女王是在18歲成婚，應該擁有健康、正常的卵子，但卻頻繁流產，且生下的孩子都早夭而無後嗣。鄭丞傑認為，早婚而頻繁自然流產，大多因胚胎不正常而自然淘汰，其原因較有可能是歐洲王室之間的近親通婚，或者是夫妻雙方皆有染色體異常所造成。

《黑豹》喝「心型草藥」 就有無敵破壞力
只要喝下心型草藥製成的紫色藥水，就能擁有「黑豹」超能力。《黑豹》入圍2019奧斯卡最佳影片，劇中烏干達不再只是第三世界國家，而是擁有稀有資源並已經發展成高科技的王國，他們栽種特殊的「心型草藥」，只要是國王人選，即有飲下心型草藥的資格，並具無比強大的破壞力。

超然的劇情在現實社會有可能發生嗎？台北醫學大學中草藥臨床藥物研發博士學位學程主任王靜瓊說，世界上沒有任何草藥，讓人服用後就能產生超能力，但自2015年諾貝爾獎生醫獎頒發給中國學者屠呦呦後，給了全世界中草藥研究打了一劑強心針，而台灣更是積極發展、找尋中草藥中新的成分，作為治療等用途。

屠呦呦從黃蒿花中分離純化得到的天然物-青蒿素，最後開發成抗瘧疾的藥物，在西醫領域應用，就是一個成功利用傳統醫藥的知識，發展出西藥的成功例子。王靜瓊說，近幾年，國際的中草藥發展除了希望從中草藥找到新的具功效的天然物外，更積極開發植物新藥或是中藥新藥，希望給這些傳統的中草藥有新用途。

台灣近年在植物藥的研究很有突破，例如從蕨類中分離出抗糖尿病成分，開發降血糖藥；萃取昭和草、黃花蜜菜、到手香等植物，開發抗發癌及抗發炎植物藥等。

王靜瓊說，當從中草藥中找尋到特定具有療效的成分後，還得搭配農業技術，栽培符合標準的中草藥，確認植物來源品質，台灣就具有這方面的能力。像是薑黃中的薑黃素已被證實具有抗氧化等功效，若是能提升薑本身的薑黃素含量，將能幫助這類產品的產值，經過農業技術的改良，台灣已可以栽培出高含量薑黃素的薑黃，完全不亞於日本。

她認為，台灣也能在中草藥的新藥研發中，運用國內特有的植物或是重要的作物，發展出一片天，例如台灣最常見的植物類型樟科、蘭科、薑科、菊科都是發展重點。

現階段的醫療現場中，不再只著重西方醫學，與傳統醫學的搭配也愈來愈普遍，領有中西醫醫師執照的醫師也愈來愈多，中草藥研發正蓬勃發展，未來中草藥的生醫製藥的應用將無可限量。

《波希米亞狂想曲》主唱愛滋病逝 沒等到雞尾酒療法
電影《波希米亞狂想曲》帶著皇后樂團歌迷回到大街小巷傳唱「Bohemian Rhapsody」的70、80年代，也憶起這個傳奇搖滾樂團主唱、年僅45歲的佛萊迪．墨裘瑞，1991年因愛滋病過世的不捨。更惋惜的是，他去世後第四年愛滋病雞尾酒療法問世，連醫師都認為，如果這個療法提前出現，佛萊迪有機會活下來。

電影中，長期沉迷於藥癮與情慾的佛萊迪，浪子回頭決心參與1985年「拯救生命」慈善演唱會，卻在表演前得知自己感染愛滋，他勇敢向隊友透露病情，彼此擁抱打氣。但真相卻是佛萊迪不斷向外界否認感染一事，直到逝世前一天，才以個人名義發表聲明，對外證實罹患愛滋，成為首位公開罹患愛滋去世的巨星。

美國疾病管制中心1981年通報全球第一起愛滋病案例，亞東醫院感染科主治醫師楊家瑞表示，佛萊迪在世的那個年代，正是醫學界對愛滋病最束手無策的黑暗期，一旦感染只能漸漸因免疫系統失去作用，備受折磨至死，感染者最多只能再活2年。世人對愛滋的印象就是洪水猛獸，人人草木皆兵，恐懼導致誤解，甚至誤以為簡單肢體接觸都可能遭感染。

直到美籍華人科學家何大一1995年提出愛滋病雞尾酒療法，為愛滋病治療照入一線曙光，協助感染者恢復免疫功能，死亡率大幅下降。楊家瑞認為，雞尾酒療法早幾年問世，佛萊迪「理論上」能活到現在。前NBA籃球運動員、現任洛杉磯湖人隊總裁的魔術強森，1991年公開感染愛滋病毒，當雞尾酒療法出現後，開始以此控制體內愛滋病毒，他順利活到今天。

雞尾酒療法剛問世時，感染者一天必須吃20幾顆藥，幾乎每個人都會有噁心、嘔吐、過敏起疹子等副作用，甚至出現類似燒燙傷「體無完膚」傷口。

雞尾酒療法目前仍是公認療效最佳愛滋病療法，感染者平均能再多活55年。今年愛滋病治療藥物進步，一天只需吃一顆，剩3%可能出現頭痛、入睡困難副作用。未來愛滋病治療將出現針劑選項，只要打一針藥效可維持四至八個禮拜，控制體內愛滋病毒維持低濃度，目前已到第三期臨床試驗。

《一個巨星的誕生》歌手酗酒 戒改過程很辛苦
音樂電影《一個巨星的誕生》，在影壇的大放異彩，更囊括金球獎與奧斯卡獎入圍，相信許多喜愛女神卡卡的歌迷影迷們都看過。布萊德利庫柏所飾演的男主角傑克森緬因，是個曾經大紅特紅的老牌歌手，某一晚在一場演唱會後的酒吧，發掘了擁有極佳音樂天賦的藝術家艾利，與她墜入情網，並推助她當上歌手。

只是，曾經成名的壓力，卻讓傑克森自己長期活在酗酒、失眠的狀況；後期的一蹶不振，更讓他染毒、耳鳴也加重，導致身體狀況走下坡；而艾利的崛起，也讓傑克森更陷入低潮，戀情逐漸瀕臨破局，私生活也變成了一場惡夢。

三軍總醫院精神部兼任主治醫師、開業精神科醫師楊聰財表示，造成失眠的原因相當多且範圍大，包含生理、心理、生活習慣等，每位患者的失眠主因亦各有不同。曾有美國研究顯示，酒精與失眠有高度相關，因酒精含有乙醇，會使代謝變慢，慢性飲酒過量反而會損害睡眠週期，致睡眠品質受到影響，甚至出現幻覺、意識不清、神經系統出問題。如同電影裡的傑克森，因長期酗酒導致失眠，生活日夜顛倒，身體狀況當然往下走。

而像耳鳴，則可能是自律神經失調所致。楊聰財指出，現代人壓力大，使交感與副交感神經出現問題，而造成耳鳴；而耳鳴也可分成生、心理因素。生理因素如耳朵結構受損、聽力損傷，通常可在專科醫師的治療下改善；心理因素則可能是憂鬱、焦慮出現上述失調，而導致緊張、頭暈、胸悶等不適症狀，影響到日常生活。

男主角傑克森，則可能是身心都有受影響所致，他因長期現場表演，音樂分貝過大而耳鳴，但同時他也因酗酒而有睡眠障礙，失眠也是引起耳鳴的常見原因，兩者互為因果。建議盡量讓生活規律、放鬆心情，先解決睡眠問題，惱人的耳鳴問題也會漸漸消失。

酗酒在戒改的過程很辛苦，會有戒斷、情緒管理的問題。楊聰財建議，戒酒者本身得有想改變的動機，過程中得透過親友支持、醫護人員、藥物、心理諮商等多管齊下協助，才可能會有明顯改善。