2019年6月23日【簡浩正】

家中孩子好動活潑是聰明的表現，但如果過度衝動、好動，需留意可能有過動傾向。就讀小四的翔翔聰明活潑，但總是小失誤不斷，如聯絡簿五項作業記成四項、學數學時的進位常誤寫、說話時比較大聲、做事會分心，而常被老師糾正，引起同儕笑話。

在老師建議下，翔翔交由家長帶去醫院檢查，確診為小兒注意力不足過動症，所幸經藥物輔以認知行為治療，一個月後情況獲得改善。

三總精神部兼任主治醫師、開業身心科醫師楊聰財表示，近來校園霸凌事件層出不窮，過動兒可能也是受害者，家長若發現孩子注意力與同儕相比較短暫、健忘，且經常過動或行為衝動，可能是注意力不足過動症（ADHD）的前兆，但也別害怕用藥而不就醫，導致病情延誤。

楊聰財說，ADHD主要被認為與大腦前額葉的發展異常有關，過動症有三大特徵，包括注意力不集中、過動、衝動。患者因腦部的多巴胺系統不穩、分泌不足，造成容易不經思考就做出衝動行為，其實患者並非有意。以往兒童ADHA都是上小學後才有機會觀察出，現在發生年齡層有越來越小趨勢；曾有幼稚園老師跟他說，園裡有五、六歲的幼兒坐不住、常處於活躍狀態，身體像裝上「馬達」般四處亂跑，即可能為潛在的ADHD。

醫學上要判定為ADHD，通常透過篩檢量表檢測。楊聰財說，必須在12歲以前出現量表中粗心、難維持注意力、逃避、分心等九項症狀中至少六項，該行為發生場域至少超過兩個以上，如家中、學校與安親班等不同情境表現皆一致，且症狀持續大於六個月以上，確實對生活、學習造成干擾，才會在醫師判斷下確診為ADHD。

楊聰財說，兒童ADHD在診斷上需經過多次門診，詢問病史與資訊蒐集後才能確診。而治療方式多元化，包含藥物、認知行為治療、家長輔導等，依患者情況選擇單獨或並用。

楊聰財說，隨著大腦前額葉功能成熟，約有三分之一孩子會在青春期（約12至20歲間）注意力不足與過動的症狀自動緩解、穩定，因此建議交由醫師做專業判斷外，父母親應接納、陪伴孩子，給予正向幫助，來減少孩子成長學習過程中的挫折感。