2019年9月18日　【記者林怡亭報導】

黃彥鈞治療師

小一新鮮人哭鬧拒學、不寫作業 適應不良引發情緒障礙
七歲的哲宇（化名）個性聰明、活潑，在幼稚園是班上的人氣王，沒想到九月初剛入小一讀書，就嚷著不想去上學，上課還會大哭大鬧或擅自走動去跟隔壁同學大聲講話，回家作業不是忘記帶回家寫，就是得花上三小時以上才能寫完。

起初爸媽以為只是適應不良不以為意，沒想到班導師打電話到家裡的次數愈來愈頻繁，哲宇也一天比一天憂鬱，甚至不再去上學，一聽到學校就會暴躁、呼吸困難。最後連飯也吃不下，夜裡更是經常失眠，整個人瘦了一大圈，眼見情況不對勁，爸媽趕緊帶他至精神科診所求助。

正視家長親子教養三大困擾 把握學齡前評量黃金期
精神科診所職能治療師黃彥鈞表示，最近學童剛邁入開學季，但前來評估或諮詢的家長愈來愈多，最常見的就是孩子上課專注力差或出現行為問題，如不想寫作業或上課無法專注等。根據臨床觀察，家長對孩子常見的三大困擾包括：孩子無法遵守秩序、專注力不足及社交人際互動問題。

黃彥鈞治療師說，對小一學童的家長來說，常會擔心孩子的學習發展比同儕緩慢。事實上，孩子身心發展與感覺統合的黃金時期是在七歲前，家長應把握這時期尋求專業的學齡前評量，藉由視動整合能力（VMI）、感覺統合、精細動作及協調等評估，檢視孩子發展狀況是否具備當前階段能力，以利調整教養方式、提供適度刺激，加強孩子整體能力發展，預防就學後的不適應狀況。若家長誤以為只是單純的適應不良，而未即時處理或用錯誤的教導方式，長期下來就可能引發更嚴重的身心問題。

身處新環境無法調適 惡性循環易導致學童身心障礙
精神科診所院長楊聰財醫師表示，剛進入學校的小一生，因分離焦慮及獨自面對陌生環境，常會出現哭鬧不休、坐不住且抗拒上學的行為，大部分在開學兩週後都能自行調適改善。若適應不良，就會因上課無法專注而影響學習效果，造成自信心低落，若在班上人際關係不好，甚至可能會出現霸凌問題；長期惡性循環會讓學童出現失眠、易怒及焦慮等情緒障礙，嚴重者到成年還可能變成憂鬱症，或衍生其他社會問題。

醫師、家長、校方合作金三角 關注在學情況助孩子成長
楊聰財醫師說，製定治療對策前會先評估成因，並與家長、校方建立合作金三角關係，透過家庭諮商輔導、行為治療、教導放鬆及社交技巧，必要時使用藥物治療，減少孩子的焦慮不安，以期早日恢復正常上學生活。不過也提醒家長「預防勝於治療」，隨時留意孩子在學校的情況，一旦察覺異狀，就應及早尋求專業醫療協助，倘若經評估後發現是父母心理狀態出問題，或教養方式有誤，也應積極接受心理治療或親職教育，才能與孩子一起走出困境，共同成長茁壯。