2019年10月09日 【文／楊聰財／精神科專科醫師、兼任副教授】

鍾鼎山林，各有其性。人格決定命運，也會影響健康，甚至會擴大影響到周遭的人、事、時、地、物。今天特別要來寫寫會危害人群的「自戀型人格異常」。

什麼是自戀型人格異常呢？根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM -5），詳細闡明了只要個體出現了九項裡其中的至少五項，並且已經造成自己或者他人的痛苦與麻煩，即可診斷為自戀型人格異常：

一、 誇大成就和天賦。
二、對無限的成功、權力、榮譽、美麗或理想愛情有非分的幻想。
三、他們相信自己是獨一無二的。他們認為自己的這些無比強大的「能力」只有少部分高地位的人（機構）才能理解，或應該被聯想到與上帝同一類。
四、對讚美成癮 （經常尋求別人的讚美， 並且對恭維的話尤為敏感）.
五、認為自己享有特權。
六、剝削他人的利益，以達到自己的目的。
七、缺乏同理心： 不願意（或我更想表述為不能夠）理解他人的感受以及需求，完全生活在「自我」裡。
八、常常嫉妒他人和相信他人嫉妒自己。
九、表現一種高傲自大（粗魯和謾罵）的行為或態度。

拿歷史來檢視，拿破崙被專家屬於自戀型人格障礙。他極端自負，欲與上帝試比高，成為法蘭西皇帝尚不知足，更欲稱霸歐洲，一度所向披靡，然終有滑鐵盧之敗，並且被囚禁到死。

近代史來說，我們就要談談德國人魔希特勒：這位生靈塗炭、製造第二次世界大戰。西元2007年，庫里奇和賽格爾找來了5位研究希特勒的專家，請5位專家根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）中的精神病理學症狀和人格缺陷進行診斷。5位專家的診斷結果中，希特勒在以下幾個方面存在較大人格缺陷：過度自戀、以及病態人格（為達目的、不擇手段的冷血動物）傾向。

台灣最經典的代表人物則是日月明功「教主」陳巧明。在她教唆下，數名教友幹部集體施虐，導致1名高中生活活被餓死，不但令人髮指，更令人匪夷所思。信徒都尊稱她為「Sunshine」，意指陳巧明像陽光一樣，指引人生方向；這種自以為是世界中心的心態，其實就是精神醫學稱為「自戀型人格」，英文為narcisstic，其實此原文來自希臘神話「水仙」Narcissus（納西瑟斯）的故事。

目前放眼國際，也有這種人物，叫做川普（Donald John Trump）。他的親屬特別出書爆料，配合專家解析，此人極度自戀、毫無原則、取巧成性，在國家經濟穩定、無重大危機時，他的病態還不會這麼明顯；但疫情當頭，經濟衰退、社會對立加劇都可能出現，在在讓他的病態性自戀性格產生了「最壞狀況」，伴隨著「偏好對立、國家未來前景不明的情況，一場十足的國家與國際災難於焉出現」。

人格養成牽涉先天氣質與後天環境影響。川普被擁有心理學博士的家屬爆料，他的父親有控制欲，家庭生活惡言不斷、讓人恐懼，導致此人無法發展人類情感、缺乏同理心以及對別人的尊重，以至於對他而言，「說謊成了武裝的方式，可以說服別人，他比實際上還好。」

親屬在自己所撰寫的書中提到，川普喜歡把每件事當作一個談判，談判中最重要的關鍵就是貶低你的對手；在商業談判之中，他從不放棄，永遠想辦法擊敗對手，這樣的行為模式也展現在他的跨國投資上，例如他在一項蘇格蘭當地的開發案中，受到當地居民阻擾，他竟然上脫口秀節目，嘲諷當地居民的居住品質可悲。

本人是學習腦科學的精神科醫師，陸續看到《新英格蘭醫學期刊》發表社論，以及擁有百年以上歷史的《科學美國人》（Scientific American）主編們都聯名要川普滾下台，就可見此人之惡劣。

多讀歷史，有鑑往知來的重要性，多知道周遭人的人格特質，知己知彼，也很重要。權柄或金錢如果是落入這種「自戀型人格異常」手中，真是無限的災難啊！