2020年11月13日【楊聰財／精神科專科醫師、兼任副教授】

台南長榮女大學生被隨機擄殺案，從梁姓加害人在案發前幾年，便不尋常地犯下數起去偷竊女用內褲的犯行，在精神醫學專業上，必須要考慮犯者有特殊性偏好症中戀物症的傾向。

特殊性偏好症在一位病患可能具有多項樣態，例如戀物症也可能同時有扮異性症或者是磨擦症；而性騷擾與性侵害常常是一線之隔，當加害者（至少95%為男性）性欲興起時，便十分想嘿咻辦事，如果被害者不從，便容易產生非死即傷的遺憾。

戀物症個案很容易會涉及竊盜。《刑法》偷竊罪中，針對像梁姓已經屢次犯罪，警政、法務（檢察官）、司法（法官）就要有敏感度去考慮戀物症的可能性，安排精神醫療專業評估是否是特殊性偏好症的病犯，處罰與處遇便要雙管齊下，才能有效達到「預防再犯」的目標。

也應該比照《性侵害犯罪防治法》第20條：經評估認有施以治療、輔導之必要者，直轄市、縣（市）主管機關應命其接受身心治療或輔導教育；第22條：經鑑定、評估其自我控制再犯預防仍無成效者，直轄市、縣（市）主管機關得檢具相關評估報告，送請該管地方法院檢察署檢察官、軍事檢察署檢察官依法聲請強制治療。另外像常偷拍女性內褲的個案，也要考慮有窺視症的可能，同樣應該被安排神醫療專業評估，若是確診，也要比照上述進行處罰與處遇。

磨擦症的個案則容易發生「性騷擾」的狀況。而我國性騷擾防治法制，針對不同場合與情境，建立了不同法律和專門處理機制，先有《性別工作平等法》處理職場性騷擾，《性別平等教育法》處理校園性騷擾，最後制定的《性騷擾防治法》，主要處理職場與校園以外的其他性騷擾案。

《性騷擾防治法》第9條：對他人為性騷擾者，負損害賠償責任。前項情形，雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額（1萬元到10萬元），其名譽被侵害者，並得請求回復名譽之適當處分。《性別工作平等法》中第28條，也是用「負損害賠償責任」處置；《性別平等教育法》第25條則是訂定「接受8小時之性別平等教育相關課程」。

這些處份對於磨擦症等特殊性偏好症個案，是沒有意義的處分，因為這類個案「再犯率」是很高的；依照林明傑教授的研究報告顯示，如果沒有給予適切的專業心理精神處遇，以及社區中完整的監控機制，再犯風險高達70%。筆者建議應該要用「病犯」的觀念去進行處遇治療。

所謂防微杜漸， 在錯誤或災害萌發之初，就及時制止，以免它繼續發展。所以從長榮大學這場悲劇中，希望我們能記取教訓，在犯小罪之初，所有會接觸病犯的公務人員就有「疑似」的概念，再加上適切的修法，便能早點啟動治本式的評估與處遇，避免破窗效應發生，小色狼變成大狠郎，達到預防再犯的目標，是全民之福。