2020年11月15日【楊聰財／精神科醫師】

首先，我想與你分享我「想死」的事情。我是西元1963年出生，本身是軍醫，從事精神科，自殺防治屬於精神科醫療人員很重要的受訓以及工作內容。

西元1994年，我取得國防部公費留學，到美國公共衛生前五大的杜蘭大學攻讀公共衛生流行病學博士，可以在美國修業年限最多是4年半。

在第一階段修習學分，我是以全A（最佳）的成績完成；第二階段我提出研究計畫構想的時候，也是順利完成，此時已經經過2年。

暑假我回台與妻兒和其他家人共享愉快親子時光，等我再回去美國要完成後段學業的時候，不順的災難變開始了。

我的指導教授依照美國人的通習，跳巢到他校高升，我因為在進行資料庫整理，而這份資料庫是另一位博士指導委員會教授的，所以我就不便跟著跳槽，必須重組博士指導委員會。

研究計畫構想重新進行，經過教授們同意之後，才能分析資料、進行模式解構探索。這裡常達至少一年的時間，我一直遇到挫折，因為我就像創造憂鬱症老鼠的大師馬丁賽立格曼教授實驗下的老鼠，試著從所有可以想到的辦法，想要解題上岸，但是總覺得被刁難，被惡意的再撥入水中，甚至白人歧視有色人種的憤怒被害感都出現了。

我很像一隻無助無望的老鼠，很想舉白旗宣布：我不玩了，我放棄努力，我要沉入水中自滅（如同自殺）。

回到學校宿舍住家，常常在五樓陽台，心想：跳下去吧，痛苦一了百了！

憂鬱的情緒、完全不想動的感覺、睡眠狀況不穩定等憂鬱症症狀都陸續出現。

這症狀出現一個月時，我驚覺必須面對、接受、處理，所以向學校輔導室掛號求助，醫師開立低劑量的改善情緒藥物（俗稱抗鬱劑），並且安排心理師諮商，同時鼓勵我：多運動（333： 一週至少三天，一次至少30分鐘，心跳至少一分鐘130次，以出汗做指標），作息保持規律，掌握每天晚上11點到早上6點的黃金睡眠時間，睡前寫下1~3件感恩與快樂日記。

同時提醒我這樣的療程至少要半年，需要同時兼顧生理、心理、環境多面向，並要我多善用「友誼存摺」，去進行說、唱、做（腹式呼吸：每天至少80次「早上、中午、晚上、睡覺前各至少20次，放鬆做，慢慢做」）、寫（日記）的正確紓壓方法，千萬不要壓抑在心中，那樣是會出現台語「暗爽得內傷、暗悶的重傷」火山爆發效應！

我都遵守醫囑，平日也會與愛妻家人越洋通話聯絡感情；因為自己同時擔任台灣同學會會長，所以也會協助初到美國的學弟妹以以及其他同學，也會相約一起去看電影聊天紓壓。

最讓我覺得奇妙的事情，是某天一位學弟帶引我去參加紐奧爾良當地台灣長老教會聚會活動。

在那裏，我認識了充滿慈愛與智慧的上帝，我從舊約約伯記解讀到，凡事都有上帝美意的安排，即使是生活上碰到了災難與挑戰，能用感恩快樂的正面思維去面對。

教會中的團契夥伴也是自己隻身在外，能夠給予傾聽、陪伴、帶動的良師益友。

特別奧妙的事情，發生於我的第二任指導教授在我滿4年的時候，表示他也要被挖角到美國CDC（疾病管制署），要跟我告別。

面對這種晴天霹靂的消息，我定下心來進行禱告，得到的訊息是「告訴老師全部的狀況，包括自己有修業年限的壓力」。

我確實因此與老師進行懇談與討論，她十分熱心的幫我聯絡所有老師，約定時間，進行最後研究成果發表口試；口試過程中雖然又出現白種人優越感的老師，但是其他老師都加以護盤，認為這位老師要求的已經無法在此資料庫找到答案了。所以我終究完成畢業！

日後當我遇到挫折時，我都會想：在美國的苦日子都可以過得了，這些挑戰又算什麼?

活著就是意義，況且我醫療實境中看到更多自殺未遂、造成殘疾的人，才從這個不理智的傷害舉動中走出陰霾，但也是要付出一定代價啊！

最後用狄更斯雙城記的名言與你我共勉：轉念邁向陽光！自殺不能解決問題；求助，才是最好的路。