2022年7月18日【 文／楊聰才診所院長、精神科醫師楊聰財】

西元2022年7月14日報載：泰國由於性犯罪者再犯率過高，擬定化學閹割入法，目前已通過參議院投票，假若最後定案，泰國將成為少數化學閹割合法的國家。

化學閹割（chemical castration）指對性犯罪者使用控制內分泌藥物，如“亮丙瑞林”、“戈舍瑞林”等抑制睪丸素釋放，使其失去性慾的一種手段。美國1996年提出了化學閹割，對化學閹割的立法以加利福利亞州、蒙大拿州、路易斯安那州、俄勒岡州最具有代表性。以雌性激素（女性荷爾蒙）、抗雄性激素（睪丸抑制劑）或性腺刺激激素抑制劑注入累犯體內，令他失去性衝動，同時不再勃起，令男性獨有的人體反應消失。

西元2004年，挪威研究機構進行的一項科研實驗，對4名強姦犯實施了“化學閹割”。當年，生性兇殘的吉爾‧哈斯塔德是挪威“家喻戶曉”的變態強姦犯，被判入獄21年，哈斯塔德聲淚俱下地在法庭上表示，自己願接受“化學閹割”，以“治療”自己無法克制的性慾。這個實驗是自願的，沒有犯人會因此而受到減刑或其他任何“特別照顧”。哈斯塔德與另外3名強姦犯進行了6個月的集體治療後，“化學閹割”的效果比較令人滿意，4名強姦犯的強烈性慾得到有效控制。

此外，有很多國家對戀童癖都試圖實行強制性“化學閹割”治療。有研究顯示，“化學閹割”的確有效果。美國約翰斯‧霍普金斯大學博士伯林對接受化學閹割的629名性犯罪者進行的追蹤調查顯示，再次犯罪的比率僅為8%。

除了韓國、波蘭等少數國家，別的地方“化學閹割”都是自願的。在韓國，“化學閹割”是一個強制性的措施。而波蘭也是如此，2009年9月，波蘭議會一致通過法規，對那些強姦近親或15歲以下未成年人的罪犯強制“化學閹割”。2012年3月，摩爾多瓦這個國家也通過了強制性“化學閹割”的法律。如果犯人不願意，就不可以對其進行“化學閹割”，但是一旦同意了，就不能後悔。要是後悔的話，會受到非常嚴厲的處罰。

化學閹割有三種功能
“化學閹割”主要就是一種以保護兒童為主的防範措施。總結起來“化學閹割”有以下三種功能：
1.作為一種替代性懲罰
在許多國家和地區，如果自願選擇了“化學閹割”的話，那么犯人就可以得到“緩刑”或者“減刑”的獎賞。例如在阿根廷的門多薩省，11名性犯罪分子表示願意接受藥物控制，其中大多數是屢教不改的性慣犯，刑期均在10年以上。接受藥物控制後，這些罪犯得到了緩刑“獎賞”。

2.作為一種治療手段
生性兇殘的吉爾‧哈斯塔德是挪威“家喻戶曉”的變態強姦犯。2003年，哈斯塔德在吸食大麻和觀看色情電影之後強姦繼女，並殺人滅口。因此，他被判入獄21年。在法庭上，哈斯塔德聲淚俱下地表示，自己願接受“化學閹割”，以消除內心無法抑制的性慾。而他和其他三名犯人一起自願組成了非常著名的挪威“化學閹割”實驗的受試者。事實上，“化學閹割”本來也就是一種治療方法。

3.作為一種防範措施
在韓國等國家的法律中，“化學閹割”的是即將刑滿釋放的犯人，並且這些犯人還會被安上電子追蹤器。以上三種功能其實常常都是交叉的，但是最主要的還是“防患於未然”，所以一般都是對重犯、慣犯實施“化學閹割”。

在臨床醫學上，像對於一直無法克制自己使用嗎啡類藥物的個案，可以使用美沙酮(methadone)進行口服替代療法，預防再去進行針頭注射，已經是普世的一種處理方式。同理，對於性侵害慣犯，確實有不少是非藥物難治療型的;針對此類個案，「化學閹割」是可以高度考慮的方式之一。