2022年08月20日

精神科醫師楊聰財指出，近來受疫情、國際戰事等影響，廣泛性焦慮症發生率明顯增加。（攝影／陳稚華）

新冠疫情延燒近3年，民眾除了生活型態改變，加上近來因俄烏戰爭、各種國際軍事政變不斷，以及年底選舉逼近，衍生的精神健康問題也逐漸浮現。

根據健保署統計，110年求診精神科人數已突破130萬人，相較前一年成長3.2%，其中「廣泛性焦慮症」更位居精神疾病第3名。

楊聰財身心診所院長楊聰財指出，廣泛性焦慮症的發生率大約每10到20人會有1位，且女性發生率是男性的2倍，盛行率約為3-4%，「但在台灣實際上可能更高，應該有15%，亞健康者可能有40%。」

楊聰財指出，疫情、俄烏戰爭衍生的通貨膨脹、軍演，「這些狀況會造成很大的困擾，看起來是一波又一波的壓力，甚至柬埔寨的新聞也透露出年輕人失業問題，這些都很容易讓我們的廣泛性焦慮症產生障礙。」

究竟有哪些症狀出現就要注意可能是「廣泛性焦慮症」爆發？又該如何預防治療？

廣泛性焦慮症「6大症狀」

楊聰財先解釋，廣泛性焦慮症又稱慢性焦慮症，「在精神疾病診斷標準裡之所以稱為慢性，代表這個症狀已經持續至少6個月，最主要的核心症狀是會表現出過度焦慮和擔憂、覺得難以控制。」

廣泛性焦慮症有6大症狀，至少有3項就算符合，包括：
1. 坐立不安、感覺緊張或覺得心中飄忽不定，不明原因焦慮
2. 容易疲倦
3. 注意力不集中、腦筋一片空白
4. 易怒
5. 肌肉緊繃
6. 睡眠障礙

「我們必須正視廣泛性焦慮症，因為最新腦科學研究發現，如果罹患這種疾病不去處理、讓它慢性化，失智症風險是一般人的6倍以上。」楊聰財強調。

她也提到，自律神經是人體一套重要的系統，分為交感和副交感，「交感就像我們身上的加油器，副交感像是煞車器，交感會讓我們心跳加快、血壓升高全神貫注，但不能一直讓交感加油，所以睡覺時副交感就要來幫忙平衡主導，男性如果能放鬆睡好覺，睡覺時陰莖會勃起，陰莖勃起就是副交感在主導，但我們現代人心理影響生理，心理不穩定、廣泛性焦慮症發生後，就會有非常高比率產生自律神經失調。」

廣泛性焦慮症有6大症狀，至少有3項就算符合。（圖片來源／楊聰財醫師提供）

廣泛性焦慮症合併自律神經失調高達80%

研究顯示，廣泛性焦慮症合併自律神經失調高達80%，「自律神經是由大腦發出連結身體內臟器官及腺體分泌的神經系統，交感神經就像人體加油器，可以讓心跳加速、呼吸加快及活化肌肉張力；而副交感神經就像人體的煞車器，讓心跳變慢、呼吸平穩及肌肉放鬆等。」

楊聰財解釋，當自律神經失調時，患者容易出現注意力不集中、容易疲勞、煩躁易怒、生悶氣、緊張及睡眠障礙等症狀，且症狀會持續長達半年以上。

今年一名來看診的46歲芸姐（化名），是名生性追求完美的銀行高階主管，對工作及生活戰戰兢兢，面對業績目標承擔不少壓力。去年高齡產子，為了有穩定的經濟收入，邊工作邊帶小孩，在事業、家庭兩頭燒的情況下，身心承受龐大壓力，加上全球疫情持續起伏不定，擔心台灣又會因疫情再起影響工作，最近常出現失眠、頭暈頭痛及肩頸僵硬問題，甚至會有胸悶、心跳加速狀況。

楊聰財表示，經家人陪同求助身心診所，並接受自律神經檢查，「發現芸姐交感神經過盛，心臟彈性老化程度達75歲，抗壓指數也比正常人低，經確診為廣泛性焦慮症，經過3個月藥物及心理治療後，症狀獲得大幅改善。」

他進一步指出，現代人壓力大，很容易放很多壓力、焦慮、生氣、不快樂到自己身上，讓身體可體松分泌，進而干擾破壞身體的系統，包括海馬迴、記憶中樞、心臟血管系統、腸胃道系統...惡性循環。「而且台灣健保就醫太方便，國人就醫比例高於其他國家好幾倍，逛醫院症候群也出來了，從診所逛到醫院、台北到高雄...也常常自己喜歡當醫生，自行加減藥，都會造成干擾。」

透過「自律神經測量儀」提早發現治療

那麼該如何更科學精準的發現及治療「廣泛性焦慮症」呢？
楊聰財表示，針對廣泛性焦慮症合併自律神經失調的評估，可透過「自律神經測量儀」來檢測，觀察身體的交感神經及副交感神經的活性變化，搭配心跳變異（HRV）的頻譜分析結果，評估交感及副交感神經的相互協調狀況、心臟彈性老化程度及抗壓指數，經綜合評估參數，可協助醫師進一步擬定適合的治療用藥，量身打造個人化的精準醫療，提高患者治療效果。

「我們希望透過自律神經測量儀檢測來早期發現早期治療，如果能早期發現再接受專業協助處理，透過從生理、心理、環境來改善，絕對可以治癒。因為根據研究顯示，以廣泛性焦慮症來講，如果完全配合治療，治癒率達80%。」楊聰財強調。

針對廣泛性焦慮症合併自律神經失調的評估，可透過「自律神經測量儀」來檢測，觀察身體的交感神經及副交感神經的活性變化，搭配心跳變異（HRV）的頻譜分析結果。（圖為示意。攝影／陳稚華）

經綜合評估參數，可協助醫師進一步擬定適合的治療用藥，量身打造個人化的精準醫療。（圖片來源／楊聰財醫師提供）

他也進一步指出，讓患者恢復生活常軌是改善「廣泛性焦慮症」的重要指標，除了建議透過運動及腹式呼吸來放鬆自律神經外，也建議補充GABA（γ-Aminobutyric acid，γ-胺基丁酸）、色胺酸或魚油等穩定情緒的營養素，後續再透過認知行為治療及藥物，幫助患者遠離廣泛性焦慮症的困擾。

最後楊聰財也提醒，平常沒病時要健康促進，有病時要早期發現早期治療，「若察覺自己或他人出現身心不適症狀時，也應及早尋求專業醫師協助，避免造成更嚴重的身心疾病。」