2023年8月3日 【文： 楊聰財】

7月4號媒體報導台灣台中市潭子區前天啟用全市第4座社區心理衛生中心，提供精神障礙與輕生列管個案的諮詢服務。很多人不知道各縣市的社區陸續有這項心理諮詢服務，心衛中心開張以來，不斷成功協助有心理障礙市民諮詢服務，回歸正常生活，尤其暑假來臨，青少年與家長衝突可能增加，必要時也能提供親子協助。

現代人壓力大，經統計，輕生通報率女性多於男性，但輕聲死亡率男性高於女性(近乎2倍)，政府陸續在全國各縣市設立社區心衛中心，讓需要的民眾就近諮詢；民眾可向各縣市就近的衛生所／健康中心致電預約，或打24小時服務專線「1925(依舊愛我)」諮詢。

衛生福的統計資料顯示，台灣24歲以下青少年受限經濟能力與就醫怕被貼標籤等因素，遇到情緒低潮未尋求協助，輕生率上升；其中，青少年易受網路世界言論霸凌、感情與學業等因素，產生負面情緒。青少年若出現課業成績驟變、生活作息不規律、返家後拒絕交談，關在房內等跡象，同學、親友和師長就應主動關心。父母應避免「說教式」關心，應善用「先談心情、再談事情」原則，帶孩子出遊、用餐，營造開心環境後再關心、聆聽，有助解開心防，

異狀務必尋求精神專業醫療機構介入關心。精神專業醫療團隊包括醫師、護理師、心理師、社工師、職能治療師，可以和學校以及家庭親友形成「黃金金三角」，對於個案的身心障礙保持資訊的互通有無，分享照護上的經驗與挑戰，共同獲得情緒的支持！

還有一個重點要提醒：因為情緒障礙涉及到生理、心理、環境多面向的因素，包括腦部神經傳導物質（俗稱內分泌，包括血清素、多巴胺、新腎上腺素）運作失調（就如同糖尿病也是一種慢性內分泌失調），面對身心障礙時的情緒管理、壓力因應、和思考模式，以及是否周遭家庭等環境是否發生衝突或者是重大失落事件，都是需要三大團隊和個案有共同的信心、耐心、愛心、以及共識，才能讓個案走出生命身心狀況的幽谷！這個常常需要至少半年的療程，所以大家都要有跑馬拉松、承先啟後的觀念；所謂萬事互相效力，讓大家都獲得益處。

社區心理衛生中心的建置是台灣社會安全網2.0政策下的重要方向，政府預計在2025年要設置71家社區心衛中心，以達到紮根心理健康於民眾生活中的目標，這樣的做法值得肯定。然而，心理健康的推行不能僅流於形式，政府願意有這樣大規模的投資，理應希望更能達到強化社會安全的終極效果。舉個例子六都對於社區心衛中心的建置與呈現，亦可看到明顯差異：

-新北市衛生局在2022年10月份提供一個介紹社區心衛中心的影片；其中，有關訪員與實際第一線人員分享心得，呈現社區心衛中心專業人員的角色與服務的內容，相較於文字描述，這樣的方式相當值得肯定！

-桃園市社區心衛中心於網頁上所提供的「中心成立宗旨」，竟是「依據精神衛生法第七條」而設立。這其實是很令人困惑的「宗旨」！當然，社區心理衛生中心是依法設立；但是，該中心理應有其成立的脈絡與目標，只強調依法設立，且服務內容又皆是法條內所指涉的項目，讓民眾很容易感覺到網頁流於形式，甚為可惜！

-臺中市社區心衛中心的網頁，僅簡述三處中心成立的歷史，卻甚少提及三處心衛中心實際的軟硬體設施；

-高雄市社區心衛中心的「鳳山分區」，竟座落在一家加油站相關建築物的二樓，一樓甚至是驗車入口？

筆者相信能找獨立地點來作為社區心理衛生中心的場所值得肯定，但可能也需要花更多的心力做推廣，否則只是讓在地民眾對於心理健康更加困惑。