2023年9月2日【文/楊聰財】

我的第一根煙，是當著爸爸和媽媽面前抽的。因為我自小有過敏性鼻炎，鼻子長會阻塞不通，影響呼吸和注意力。爸爸媽媽曾經嚐試過很多種方法，但是效果都不好。因為聽說抽煙，一來可以讓鼻子通暢，二來又可以增加和人的社交互動，所以我的家長就鼓勵我抽煙。但是抽煙讓我覺得很嗆，很不舒服，所以我就沒有再嘗試。

爸媽鼓勵才抽煙
一直到大學五年級，我才又開始抽煙。那上班個難忘的一年。因為當年讀醫學系是七年制，包括四年的在學校上課，五年級開始見習，六年級和七年級是要實習的。

我在西元1981年進入國防醫學院的時候，同年級的差不多有160位左右。升到二年級的時候，有所謂的降級生約30位加入我們的行列。因為按照一般的往例，二年級是刷掉學生最厲害的時候：因為二年級有大體解剖課，要上課又要解剖大體；要筆試也要跑台測試；另外還有不太好，懂得生化課，所以是很難熬的一年。學校的考量是：如果你不適合讀醫學系，就正好趁這個時候，趕快離開醫學院，還可以去考民間普通的大學，免得耽誤你的前程。

我們這個期班，叫做M81期，經歷的過程很特別：二年級到四年級都沒有怎麼刷掉學生，也就是很少降級生，到了五年級，學生總共快有兩百位。五年級一開學，校長舉辦一個座談會，提醒我們大家：畢業的時候可以佔缺的不到150 人。換句話說，在五年級，將要刷掉將近50位學生。恐怖的日子就開始了：每個學科的主任在第一堂課的時候，就警告說：我們的期中考和期末考都會很難，一堆人會不及格，然後在期末會有差不多100個人要補考，最後就會刷掉50個。這一年因為讀書和考試的壓力很大，所以我和幾位同學，就會偷偷地跑到頂樓去抽煙舒壓，一直到進醫院實習。

大學畢業之後，到國軍精神醫學中心（目前稱為三軍總醫院北投分院）進行住院醫師訓練。我承認自己比較好強，所以我是全力以赴的住在醫院進行臨床工作、讀書、以及做研究。這段時間，我雖然也有運動的習慣，但是仍然會和單位的同仁抽煙。那個年代，軍中還會發煙給官兵使用，所以全民的抽煙率還蠻高的。

即使到我出國攻讀公共衛生流行病學醫學博士，我仍然有抽煙的習慣。當時在美國，也有不少人在抽煙。記得有一次，我在宿舍的廁所抽煙，煙蒂沒有熄好，還發生小火災，搞得整棟宿舍緊急疏散，也見識到美國人對生命的重視。

在美國唸書後半段的時候，我受洗成為基督徒，當時便戒毒，因為覺得一來要愛惜上帝所給予的身體，二來認為可以用運動、聽音樂、吃口香糖的方式代替抽煙。

在美國取得博士，回國到醫院任職，我又開始抽煙了。當時的狀況是：上面的長官會抽煙，也喜歡打高爾夫球，所以我為了社交上的考慮，就配合抽煙。一直到我的寶貝兒子以及女兒相繼出生，我發現我必須戒煙：因為我不希望我疼惜的心肝沒有寶貝們會抽到二手煙。

使用戒煙口香糖
我戒煙的方式是使用戒煙口香糖，效果還不錯，一直到完全不用戒煙口香糖，大概花了約兩年的時間。之後，我改用某個品牌、比較會清心提神的口香糖，就很像美國棒球明星在打球時，很喜歡吃口香糖一樣。

最近這一個月，我也減少一直吃口香糖了：因為會考慮到和人家交談時，如果還在吃口香糖，就有一點失禮了。這一切都要謝謝我的大天使，也就是我的太太在一旁的協助與提醒。

抽煙真的壞處很多，在醫學上面它也被證實會致癌，還會導致很多疾病的發生。所以我在這一篇想跟大家分享的重點有：

1-我們生活中都一定會有不同程度的生活壓力，我們要學習建立好適當正確的舒壓方法。例如我常教導個案，可以學習說、唱、做、寫的技巧。
2-煙、酒、毒品等，在精神醫學上，都被稱為「物質使用障礙」。會使用這些物質，從腦科學來解釋，緣起於這些物質都可以活化腦部愉悅快樂中樞，因而產生依賴，不用時會產生戒斷身心不適症狀。
3-依照個人經驗，光要戒煙就要花近二年時間，更何況是海洛因、安非他命、大麻、搖頭丸等毒品的戒治，可以想像是多大的挑戰！
4-所以我在此要呼籲：毒為萬罪之首，毒品防治，務必要全民一起來，而且不能有絲毫放鬆！

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