2023年11月19日【作者： 楊聰財】

睡覺是健康的第一根柱子，睡眠有養顏、美容、減肥、增智等多項功能，睡不好覺百病生。因為我得自我父親的遺傳、睡覺會打呼，所以會特別注意相關的議題和訊息。本人同時身為美國長春藤賓州大學醫學院精準睡眠認證醫師，也是專門關注腦健康的精神科專科醫師，所以特別撰寫此文，針對要如何睡好覺、不要受打呼/打鼾干擾、避免猝死。

歷史有名的打呼故事
在過去判斷一個人是不是睡著了，多半會豎起耳朵，聽聽看有沒有打呼聲？如果有鼾聲，便心領神會，知道那個人已經進入夢鄉。在歷史故事《三國演義》中提到，名將張飛睡覺時眼睛總是睜著，要暗殺他的刺客摸不清張飛究竟是睡著還是清醒，因此不敢近身。直到聽見張飛發出如雷鼾聲，才確認他已經熟睡，終得下手。雖然這是稗官野史的描述，但打鼾與睡眠的連結已活靈活現存在千年歷史中。

睡眠呼吸障礙的臨床治療經驗裡，我們已能確知：打鼾是「睡眠呼吸中止症」的一種具體表現，而睡眠呼吸中止症是一種慢性疾病，會影響身體所有的器官和系統，患者可能因此形成肥胖體質、新陳代謝症候群、糖尿病、高血壓等問題，這就像是溫水煮青蛙，剛開始通常很無感，往往要等到問題棘手，病人才會有所警覺。光靠著體重過重、血壓和血糖過高等徵象，一般人很難聯想到自己也有呼吸障礙的問題，更不知身上許多疾病，竟然與睡眠呼吸中止症互為因果關係。

打呼打鼾常見嗎？
睡覺會有聲音是因為睡覺時空氣經過狹窄的呼吸道而產生聲音，好像吹樂器會產生聲音一樣；打呼、打鼾是相當常見的現象，甚至有報導表示：八成現代人因為打呼、打鼾睡出「缺氧體質」，特別是當人們進入深度睡眠階段時。這種現象通常是由於呼吸道部分受阻或振動引起的。造成打呼或打鼾的原因可能包括：

1、肌肉鬆弛：當睡眠時，喉嚨和舌頭的肌肉可能變得鬆弛，導致呼吸道部分受阻。
2、鼻腔問題：如鼻塞或過敏，可能使呼吸變得困難，增加打鼾的可能性。
3、體重：過重或肥胖的人通常更容易打鼾，因為多餘的脂肪可能影響到呼吸道。
4、飲酒或使用鎮靜劑：可能使肌肉更加鬆弛，增加打鼾的機會。
5、睡姿：一些特定的睡姿，尤其是仰臥的姿勢，可能使呼吸道更容易受到阻礙。

打呼打鼾 睡眠呼吸中止的麻煩
由於空氣不容易經過氣道進入肺部交換氣體，人體氧氣不足，腦部得不到足夠的休息，因此不少人早上一起來就覺得睡不飽，或白天一直打瞌睡，嚴重者甚至開車都會打瞌睡，甚為危險。由於腦部長期缺氧，長此以往容易發生記憶力減退，甚至發生失智的現象，此外也會引起血壓高，或心律不整或冠狀動脈疾病。

睡眠呼吸中止會造成體內缺氧，而「缺氧」與「發炎」是一體兩面，將導致中風、心肌梗塞機率增加，這種像土石流般的連鎖反應平常沒有跡象，可是一旦發生，幾乎無法收拾。門診中曾有患者因為打鼾而就醫，經檢查後，才知道心臟已有一兩條血管嚴重阻塞。

有些人經常情緒低落、睡不好、失眠、白天精神不佳，長期吃抗憂鬱藥物，心情總是不好。後來精神科醫師詳細詢問，包括問：「你睡覺時會不會打鼾？」進而突破盲點，轉介到打鼾門診。許多病患其實都是在不同分科醫師的追根究柢診查後，才發現原來自己患有睡眠呼吸中止症。

一直治不好的病，可能都和睡眠呼吸中止有關。例如有些病友的困擾是身體反覆感染，一直在感染科進行治療，又合併有糖尿病。後來經過詳細的問診及分析，才發現問題出在因為打鼾、睡眠呼吸中止症，導致長期睡不好，引發免疫系統失調。其實，身體一個部位出現問題，不能用單點思考，必須通盤檢查，多注意各種大小警訊的提醒，在繁雜的線索中抽絲剝繭、釐清源頭，找出真正的病因，才能選擇出最適當、最有效的治療。

不要輕忽打呼打鼾 早期發現早期治療
要知道，人體的慢性病，每天都會一點一點的增加嚴重度，多數人無法自覺。還好打鼾是一個會發出聲音的症狀，非常清楚而明確，也比較會讓患者擔心而到醫院做檢查，進而發現潛伏的其他疾病，以及存在已久的各種相關共病，一起給予最有效的整體治療。如同耳鳴，也是一種會發出聲音的健康警訊，有部分成因其實也和打鼾有關係。所以，不要不好意思去看診，不用害羞難為情，你可以這麼想：「為了健康去看醫師是正確的，而鼾聲是守護你健康的警報器！」

正確的檢查診斷才會導引出治本的正確治療方法，要釐清睡眠時到底發生那些障礙，拜科技的進步，已經有很方便的居家檢測儀可以在臨床生活使用。本人以過來人的親身體驗，盡快的尋求專業醫療進行檢測，找出病因加以治療改善，才可以打破惡性循環，讓你我可以健康地延年益壽。