2023年11月28日

現代人生活步調快速，無論是工作還是休閒娛樂，忙起來常常犧牲吃飯或睡眠時間，緊湊又不規律的日常，都在不知不覺中累積身體壓力，如果沒有適度調整，就可能助長疾病的發生。以往，人們通常只會在生病、或者可以說「身體感到不適後」才就醫，並期待醫療能替自己恢復健康。然而，這樣「有病再去看醫生」的觀念，常常忽略了疾病其實是長時間持續累積，並非感受到症狀時才是生病了，而我們其實有很多機會可以及早發現，甚至完全預防。

雖然癌症持續排名台灣十大死因的第一位，但心血管疾病也是長期位居臺灣十大死因前三名，包括心臟衰竭、 心肌梗塞、主動脈剝離等，相較於癌症，心血管疾病反而較無明顯病徵，很容易被忽略，是不可輕忽的重大疾病，尤其進入秋冬更是心血管疾病好發的季節。三高對於心血管的危害大部分人都明白，然而，有一些也可能導致心血管疾病，例如中風的風險因子，常常容易被忽略，而心房顫動是臨床上常見的一種心律不整，由於大多數民眾對這項疾病並不熟悉，加上症狀多變，當發現有異時，常常錯過就醫黃金期。

蘋果樹北大診所主治醫師-吳其穎、同時也作為YouTuber的蒼藍鴿就指出，心房顫動是最常見的心律不整之一，其實不少人都有，但不一定會有感覺，發生時除非患者使用智慧穿戴裝置，或剛好在醫院健檢做心電圖，才有機會及時抓到心房顫動。

心房顫動時會造成血液紊流，就像是河流一樣打轉，會造成血液當中的凝血物質產生「血栓」，當血栓沿著血液循環跑到腦部就會造成堵塞，引發腦中風。蒼藍鴿醫師表示，不少臨床上看到的患者，是已經中風被送進醫院檢查時才發現是心房顫動導致，「這樣非常可惜，若能於平時偵測到有心房顫動問題，就可以盡早就醫，不會錯失最佳的治療時機。」

楊聰才身心診所院長-楊聰財則分享，自己曾經確診冠狀動脈血管鈣化，但是在做了單次性的健康檢查才發現，當時血管鈣化的情況十分嚴重，所幸最終檢查是周邊血管鈣化，但由於本身有心血管疾病的家族病史， 因此除了積極治療外，更遵循醫師建議開始配戴使用智慧穿戴裝置監測預防。他指出，就像心房顫動一樣，若能在日常生活落實自我照護，長期健康監測，就能即時了解自己的健康變化趨勢，若有狀況也能即時就醫治療。

蘋果樹北大診所主治醫師-吳其穎(YouTuber蒼藍鴿)表示日常可透過智慧穿戴裝置偵測心房顫動的病徵，避免錯過黃金治療時機。(圖片來源：Garmin)
蘋果樹北大診所主治醫師-吳其穎(YouTuber蒼藍鴿)表示日常可透過智慧穿戴裝置偵測心房顫動的病徵，避免錯過黃金治療時機。(圖片來源：Garmin)

心房顫動、高血壓，甚至可能猝死！睡不好身體拉警報
美國心臟協會在2022年更新預防心血管疾病的8點生活習慣， 強調除了飲食、運動、控制體重（BMI數值）、血壓、血糖、膽固醇、避免吸菸等要素外，「睡眠」同樣也是重要一環。睡眠會影響整體健康，而有良好睡眠的民眾更能管理體重、血壓、糖尿病風險等健康因素。

根據美國加州大學的研究小組發表在《HeartRhythm Case Reports》期刊上的報告，針對心房顫動的四篇研究進行了分析，結果發現有睡眠問題的人，罹患心房顫動的機率更高。

「睡眠是健康的第一根柱子。」楊聰財醫師說明，若能夠掌握黃金睡眠時間，對於健康的影響有很大的幫助。然而，若睡眠不好，則容易造成身體壓力相關的荷爾蒙分泌，進而破壞免疫系統及心血管系統，就容易引發很多心臟問題。

根據國健署統計，國人一年使用的安眠藥量高達十億顆，安眠藥量甚至可以疊出4,170座101，用量相當驚人，可見許多民眾都有睡眠障礙問題。導致睡眠障礙的原因有很多，楊聰財醫師指出，睡眠呼吸中止症、男性的攝護腺肥大、焦慮、憂鬱、壓力大、環境因素等，都會導致睡眠品質下降，睡眠品質一旦下降就容易引發後遺症與併發症，包括慢性疲勞、心血管疾病、失智，甚至猝死等。

想要改善睡眠，透過日常自我睡眠監控也有幫助！關於睡眠的監控日新月異，其中楊聰財醫師指出，HRV（心臟彈性變異率）不僅是用來評估心臟健康與自主神經系統功能的指標，更是衡量心跳間隔變異的一項標準，精準性及可預測性更高，若能透過穿戴裝置監控HRV，就如同隨身攜帶血壓計，可即時得知身體的壓力狀態，自我監控健康。

在過去的幾十年裡， 研究已證實低HRV和抑鬱或焦慮之間有直接關係，甚至與死亡和心血管疾病的風險增加有關。楊聰財醫師說明，深度睡眠和快速動眼期睡眠對HRV有極大的影響，擁有良好的睡眠品質及足夠的睡眠量，HRV指數就會提升；反之睡眠不足，甚至被睡眠剝奪，就會造成自律神經產生壓力，導致HRV下降。提及該如何改善睡眠品質，提升HRV指數，楊聰財醫師建議，睡前盡量不做高強度運動或大量攝取咖啡因等會導致HRV下降的行為，就有助改善睡眠。

從手錶就能自我監測心率、血氧、壓力！守護自身健康
「找回自己的健康自主權」，預防醫學的意識覺醒是現代社會的重要趨勢，人們愈來愈重視健康，願意採取積極的措施，預防疾病發生，包括利用醫療裝置監測身體數據，就有助疾病的預防、主動檢測及早期干預。

臨床上可藉由心電圖檢查出冠狀動脈疾病，並早期治療預防心肌梗塞進而猝死的產生，但心臟隨時在跳動，我們卻不可能每天跑醫院，因此，心電圖功能現在開始被設計在智慧穿戴裝置，目的是方便且可長期進行定期監測。尤其，心房顫動是陣發性發作，單次的心電圖測量並不一定能偵測到，因此每日自我監測顯得特別重要。

蒼藍鴿醫師指出，若日常生活中就能做健康偵測非常萬用，他分享，之前就有患者靠著自己的智慧穿戴裝置抓出心律不整，雖然精密度沒辦法與醫院儀器相比，但最大的優勢在於隨時隨地都能監測並記錄，即時抓出身體潛在問題。Garmin Venu 3智慧手錶的「ECG心電圖」功能，只需要配戴手錶，並使用兩隻手指，無須其他配件就能夠快速測量。

除了ECG心電圖偵測功能外，Garmin智慧手錶還搭載「睡眠教練、即時健康快報」等功能，提供非常多的數據參考，可覺察到身體不對勁，已經需要休息。蒼藍鴿醫師分享，自己也常用健康快報功能，其可偵測血氧濃度、壓力指數、心率以及呼吸次數，算是非常簡易的健康指標，「如果覺得現在不太舒服，胸悶、心悸等等，就可以稍微紀錄，了解自己的血氧。像是新冠疫情期間，很多人都會關注自身血氧，如果有像是這類的穿戴裝置把關就能較心安。」

楊聰財醫師則分享，自己常使用Garmin智慧手錶的睡眠教練功能，其可偵測個人的睡眠周期以及心率的變異程度，再依照年齡、日常生活、睡眠狀況，做出客製化的建議，像他一早起床就會查看自己各項的生理指標，深層睡眠是否充足等等。

此外，Garmin手錶會呈現睡眠期間的HRV數值和建議區間，讓使用者除了睡眠分數了解不同階段睡眠指標外，也能透過HRV一窺睡眠期間的恢復品質。楊聰財醫師指出，HRV可監控自律神經的穩定以及心臟老化等問題，現在發現到許多代謝症候群、心臟問題及自律神經失調的個案，HRV都相對較低，因此是目前備受關注、監控身體健康是否退步的指標。

預防勝於治療，健康智慧監測裝置實踐自我照護
預防醫學講究超前部署，自我照護近來成為重要的國際健康議題，與人口老化、醫療費用節節高升有關，加上COVID-19疫情的推波助瀾，因此世界衛生組織呼籲在沒有衛生工作者的協助下，個人、家庭及社區都必須具備維持並促進健康、預防疾病，鼓勵民眾從今開始落實自我照護概念，提升往後健康及生活品質。

蒼藍鴿醫師指出，Garmin這類的智慧穿戴裝置設計，就是以預防醫學為概念，在還沒生病的狀況下就能提供相關資訊，讓使用者都能事先警覺和預防，真正於日常生活中實踐「預防勝於治療」，若能透過穿戴裝置日常監測，就能做好自身的健康促進及健康照護，更能進一步幫助整體社會的健康促進。