2024年04月28日

幾個月前，看到報紙上不幸事件：一位竹科工程師的妻子因為長期無法應付獨自育兒壓力，終究帶著兩名子女走上絶路的案件。看到這個故事，真的是令人不勝唏噓，是什麼樣的事情、社會期待及壓力大到足以讓一個身處中高階社會地位的家庭，身為妻子卻無能為力再繼續生存下去，甚至奪去自己及摯愛的幼齡孩子的性命?

身為一樣是工程師的配偶，加上最近有個個案，也是先生長期不在身邊，育兒深感壓力，有傷己傷子的念頭，前來求醫之案件。在這裡和大家分享我們是如何協助這些家庭，進而希望能進一步幫助有類似情況的社會大眾。

首先，我們常常以為會攜子自殺的，不都是中低收入戶，有經濟困境的「弱勢」家庭才會遇到的困難嗎？工程師，不是經濟無虞，配偶更是像貴婦少奶奶一樣，怎麼可能有這些問題?身為心理師及工程師的配偶，深深了解到這個族群的辛苦，作為妻子常常因為先生工時長，沒日沒夜的加班或長期出差外派，經常是被迫不能有事業或工作，就算有專業也只能被迫放下，為了照顧家庭這個神聖的職責，而且臺灣對於婦女的角色，也是傾向把所有的育兒教養之責，照顧家庭的責任放在婦女的身上，家庭主婦、全職媽媽的責任更為沈重，卻常常被忽略，作丈夫的會以為自己在外面工作打拼很辛苦，妻子在家中育兒是輕鬆的工作，反正什麼時候想睡都可以睡，天天都待在家一定很舒服。

相反地，事實是工程師、自營商或其他私人產業的老婆，表面上好像光鮮亮麗，常常是心裡苦不堪言，先生常常很晚或很少回家，心理好希望先生可以多陪陪她，好希望先生的愛又不敢說，怕被拒絕又怕影響到先生工作，心理常常在渴望愛及擔心生計的內心焦慮拉拔戰，如果娘家和婆家又離的遠，簡直就是像沒有娘家回，自覺得住在高级的監獄一般，每日做著高級女傭和褓姆的工作，一刻也不能休息。雖然說，小孩會睡覺，多半的全職媽媽是，孩子睡了時，自己又忙不停歇地做家務、準備好下一頓豐盛的晚餐。到了終於忙完了的夜晚，又累到睡不著覺，反正很珍惜夜晚屬於自己的靜謐時刻，捨不得睡，夜晚有時小孩哭鬧生病，又得起來照顧，所以，全職媽媽反而是睡眠不足或睡眠品質其差的。

我最近接到的病人，就是個美麗的企業家第二代的太太，來到診療室，她一直哭個不停，很悲傷的提到她很想死，也想帶孩子們去死。會談中提到，自己對親職教育的壓力、挫折與深深的無助感；原生家庭爸爸常常不在家中，媽媽又忙於工作，不能陪伴她，在70年代的社會，父母對孩子還是打罵教育的年代，媽媽免不了用世俗的標準及身邊妯娌的嘰嘰喳喳的比較的語氣，加諸在她的身上，謾罵和責打更是家常便飯，從小她從來不知道要為自己爭取些什麼，也不會為自己辯屈，總是逆來順受，一直到國中時才知道要反抗，並且染上了二十多年的菸酒癮。自己嫁到這個家庭前，媽媽就已經罹癌過世了，夫家忙於事業，家族企業全家人都在打拼，先生也常忙到凌晨兩、三點才回來，沒人理會她，她帶著兩個稚齡的孩子，全職媽媽，沒有人認為這有什麼問題。但是，她就是常常暗中飲泣，即使是夫家讓他一個孩子去讀幼稚園，她就是無法處理，常常面臨孩子不聽話，不知如何控制自己的情緒。她擔心自己會失手把孩子打死，不會也不知道如何向家人求助，因此娘家和婆家都沒辦法給她合適的支持，她很想死已經很久了，非常想念她媽媽。夫妻感情也不睦，甚至也沒有正常的夫妻生活。

知道她有自傷/傷人的意念，在和她溝通後，立即與她先生聯絡，邀請她簽署「不自殺同意書」，並且協尋合適的幫手幫助她。我們做了長達三個多月的治療，我和她討論想達成的目標，共分為四個階段: 第一階段是自殺/自傷防治，第二階段是親職教養及壓力調適，第三階段是菸、酒癮戒斷治療, 第四階段是夫妻恢復正常關係並輔以夫妻治療。

在第一階段，我大約做了兩到三次後，發現她的原生家庭和過去境遇深深影響到她對自己的看法，她常常需要花很大的力氣去應付內在許多負面的聲音。在同理、聆聽她的生命故事後，我運用放鬆技術及認知治療處理她許多的負向思考模式後，她的自殺指數由4-5分降到為零。之後教導她很多親職教育的觀念，並鼓勵她去上課。會談中發現，她原生家庭所遭遇到的許多事都會影響到她目前的情緒控管問題。在長達十多次的深度會談，我處理她對過去種種不安全感及罪疚感，不論是對自己的、對已逝去的媽媽的，甚至是現在還很想照顧爸爸的心情。

因著童年缺乏父愛，青春期就嘗試吸菸喝酒來紓壓，也容易受到異性的吸引及引誘。包括之前的自殺防治，我經過約八次每次1.5小時的治療後，她慢慢可以學習放鬆，而且告訴我在教養她的小孩時，漸漸會聽的話及順從她給的指令。在療程過程中，經個案的同意，個別治療輔以團體治療，這個病患，在一次的團體聚會中，就完全戒斷菸、酒癮。細究她戒斷的過程中，發現利用病患既有的強烈動機(育兒及希望自身健康)，加上環境配合因子(來亂的精神病患及看到她吸菸就罵她的路人甲老爺爺)，及團體治療和宗教介入(病患是基督教徒)導致她可以完全戒斷二十多年的菸、酒癮，至今未曾復發過。甚至在和過往群體的姊妹淘聚會，旁邊的姊妹們喝到爛醉，她也不動如山，這算是一種「嫌惡治療法」成功的案例吧!

當她的心態漸漸改變後，罪疚感處理過後，個案開始可以用正確的眼光看待她先生，也會主動親近先生，我們進入到第四階段，也就是增進夫妻和諧。在治療過程中，幫助她重新定位自己、賦權、及面質分析她的內在焦慮，自然而然，我鼓勵她用合適的方式向她先生表達她的需求及渴望，她的無助及需要幫忙。輔之以她的宗教儀式-「祈禱」，她突然變得靈巧，還會幽默的暗示先生要過結婚紀念日，用溫柔和撒嬌輕易的得到先生的陪伴，和久違了的支持。甚至也和先生談到教育孩子需要的一致性，也深獲先生首肯。夫妻沒有參與夫妻治療，但是夫妻關係恢復和樂，孩子現在也變得聽話許多。這時就是治療師退場的階段。

現在，離開了診療室，這位病患留下了最不堪的過去，出來又是一個新的自己，迎向嶄新的人生旅程。沒有多久後，她開始有能力獨立帶兩個孩子，還能在節慶時煮一桌子的飯菜款待親朋好友。他的先生，也開始主動早一點回家陪伴她，因為，她開始懂得適當的要求……。

這就是我治療的病患，在三個月多的療程中，花了37小時，這個病患從憂鬱，想死，無法說出自己的問題，到戒斷癮症，妙語如珠，神采飄逸，享受應得的夫妻家庭生活。每個人都有羽化重生的機會及權利，只要給她(他)足夠的資源，任何一個人都可以不要選擇那位工程師的太太最後的結局，或是那兩位無辜可憐的小孩。為什麼要待在深淵中呢？停下來，再想一想，只要有多一點的資源及支持，不管過去是多坎坷、遭遇多少磨難，經歷多少試誘及沉淪在淤泥裡多久，每個人都應該有繼續勝過的勇氣，試著來求助，就算是給自己和家人一次機會吧! 最怕的，就是還沒到結局，你就先放棄了自己。

(P.S.故事內容已由個案同意改編寫出，個案的背景資料，也因隱私的保護做了調整與模糊處理。)