2024年07月01日【丁牧群 文章】

英國籍男子沃特(化名)與台灣妻賴女婚姻失和，2023年11月30日深夜，沃特發現賴女倒在地上，原因是吞了大量抗憂鬱藥，隨即扶她去廁所催吐，天亮後賴女情況惡化，無法說話還尿失禁2次，沃特卻拖到晚間才透過賴女弟弟叫救護車，賴女因藥物中毒於同年12月2日在醫院死亡，賴父怒告洋女婿害命，沃特應訊喊冤說妻子戴的Apple Watch沒有警示訊息，根本不知她命危，但台北地檢署認定沃特延遲送醫20小時害命，依過失致死罪起訴。

起訴指出，案發當晚，夫妻倆在家討論婚姻問題，但越談越僵，賴女深感沮喪，興起輕生念頭，晚間10時許傳送遺書給在臥室睡覺的丈夫，隨即服用大量抗憂鬱藥物，含有氟西汀(Fluoxetine)、莫氯貝胺(Moclobemide)成分。

晚間11時許，賴女癱倒在臥室走道，沃特聽到碰撞聲醒來察看，賴女虛弱表示服用過量抗憂鬱藥物，沃特立刻用手機查詢藥物副作用等資訊，並驚見手機裡有賴女傳送的遺書。

但沃特僅協助賴女到廁所嘔吐約2小時，然後攙扶她上床睡覺，隔天12月1日上午7時許，沃特詢問賴女是否要吃早餐，但賴女雙眼發直、說不出話還一直發抖，沃特卻欠缺警覺，只傳送訊息給賴女同事，表示賴女生病無法上班。

見妻尿失禁卻稱：she’s ok
下午1時許，賴女竟然尿失禁，沃特發現不太對勁，於3時許傳訊給賴女的弟弟，告知狀況，但僅表示：「she’s ok，doesn't respone（她還好，但無法回應）。」並未請求協助，同日下午5時許，賴女弟弟擔心姊姊有生命危險，建議送醫，沃特回應：「她還有在動，但沒有起來或說話，只是發出一些咕噥聲。」過一會兒又稱：「她現在完全沒有反應，死沉沉地躺著。」、「她又再度尿濕。」最後才對賴女弟弟表示：「我們需要帶她去醫院。」

賴男隨即叫救護車，於晚間7時許將姊姊送去醫院急救，但12月2日上午5時許，賴女因藥物中毒而不治死亡。

賴女父親悲慟不已，怒告女婿沃特害命，檢方偵辦時，沃特辯稱已經盡力，11月30日晚間11時許，他發現妻子倒地，馬上起床幫助催吐，將藥物吐出，使她恢復清醒，確認無礙後，才扶她回床休息。

辯Apple Watch未警示異常
沃特強調：「我太太戴的Apple Watch並未警示異常，而且她是成年人，她告訴我沒事，我沒有任何醫學背景，已盡一切努力確認她沒有問題。」

檢：Apple Watch僅檢測「心律異常」
不過，檢察官認為Apple Watch僅檢測穿戴者有無「心律異常」，無法檢測出服用藥物造成的血清素症候群臨床症狀，另外，沃特發現賴女突然倒地、2度尿失禁，而且還寫了遺書，足以確知她產生自殺的念頭並付諸行動，卻未撥打119或110電話，也沒向賴女家屬請求協助，逕自判斷沒必要送醫，拖延長達20小時，因此依過失致死罪起訴沃特，此罪可處5年以下有期徒刑、拘役或50萬元以下罰金。

過量服用抗憂鬱藥確有致命危險
身心科醫師楊聰財提醒民眾，含有Fluoxetine（氟西汀）的藥物若服用過量，可能導致：

1.中樞神經系統毒性：包括癲癇發作、嚴重的激動、昏迷等。

2.心血管系統問題：如心律失常、高血壓或低血壓。

3.血清素綜合症：這是由於體內血清素過多引起的急性病症，症狀包括高熱、僵直、精神狀態改變和自主神經功能障礙。如果不及時治療，血清素綜合症可能是致命的。

另外，Moclobemide（莫氯貝胺）過量服用可能導致：

1.高血壓危象：由於體內的去甲腎上腺素過多，可能導致極高的血壓，進而引發中風或心臟病。

2.中樞神經系統毒性：如興奮、譫妄、癲癇發作、昏迷等。

3.血清素綜合症：尤其是與其他增加血清素水準的藥物聯合使用，風險會更高。

10緊急措施可救人一命
總之，過量服用這些抗抑鬱藥物可能導致嚴重的健康問題，甚至致命。因此，楊聰財醫師建議，嚴格按照醫生的處方和建議使用藥物非常重要，如果懷疑有人過量服用，應立即尋求醫療幫助，若發現身邊親友因憂鬱症而服藥意圖輕生，可以採取以下緊急措施來救人一命：

1.保持冷靜：先保持冷靜，避免驚慌，才能更有效地處理情況。

2.立即 撥打緊急電話：例如110或119，並告知情況。

3.確保安全：確保自身和他人的安全，避免遭自殺者的暴力行為傷害。

4.觀察症狀：注意觀察服藥者的症狀，例如是否有意識、呼吸情況如何等，這些信息對緊急救援人員很重要。

5.保持對話： 與服藥者保持對話，嘗試讓他們保持清醒。避免指責或批評，應表達理解和支持。

6.避免進食或飲水： 不要讓服藥者進食或飲水，以防止藥物進一步吸收。

7.準備相關訊息：準備好服藥者的個人訊息、醫療史、正在服用的藥物等，以便救援人員能快速了解情況。

8.保持陪伴：僅量保持陪伴，不要讓服藥者單獨一人，直到專業救援人員到達。

9.移除危險物品：儘可能移除周圍的危險物品，避免再次自殘的可能性。

10.尋求專業協助：事後要鼓勵服藥者尋求專業心理醫生或心理諮詢師的幫助，並陪同他們進行後續的治療和輔導。

楊醫師表示，上述措施能幫助民眾在緊急情況下，挽救親友的生命，同時也應該記得，自己在面對這樣的情況時，情緒的調適也非常重要。