2025年05月16日【丁彥伶 報導】

中國大陸33歲的健身網紅「山阿」驚傳離世，享年33歲，他的母親發文證實此項消息，微博網友紛紛哀悼，還說「有事千萬不要憋心理，憂鬱症一定要重視」。專家也提醒，有些人外表「陽光」但內在可能正在生病，周遭親友若能多予關切導引並協助就醫，或許會有機會避免憾事發生。

山阿是健身達人，時常在他在社群帳號中時常曬出健身動態，也吸引多粉絲追蹤。今年3/25，山阿才剛度過33歲的生日，幾天之後，他照常發布自己一則在健身房鍛煉的動態，並附上文字「結束」，就發生憾事了。

不只是他，前不久國內31歲的單口喜劇女演員天殘，以及31歲帥氣男星黃正杰，原本看起來都非常陽光，還常常當朋友心情不好的救火隊，但卻過不了自己的那一關。

為何看起來熱愛生活、積極運動的年輕人，會走上這條路？潛藏的心理危機究竟為何？對此，專責處理精神健康與自殺防治的專家嘉義大林慈濟醫院精神醫學科主任陳可家，與自殺防治學會理事楊聰財，都提醒社會別再忽略「陽光面孔下的暗黑風暴」。

常說「告別式話語」是生命警報，需即刻介入
陳可家指出，健身族群常被視為身心健康的象徵，然而她在臨床上觀察到，部分人為追求體態完美，會採取過度節食、激烈訓練，若再加上睡眠不足、營養失衡，反而可能引發內分泌與神經系統的紊亂，導致情緒低落、失眠、甚至陷入憂鬱狀態。

「這些人外表看起來精壯、活力十足，但內在其實已經在耗損，」陳可家表示，他們可能對身體發出警訊沒有察覺，也不見得願意尋求心理協助。

更嚴重的是，部分個案會在出現憂鬱症狀時，仍極力維持「陽光」與「正能量」形象，結果導致壓力越積越深。陳可家提醒，「很多悲劇可以在早期就被預防，只要我們肯看見那些細微的求救訊號。」

若親友發現身邊的人突然變得沉默、語氣消沉，甚至會故意開玩笑地透露出「告別式語言」，例如開玩笑地說：「我的生日如果舉辦成生前告別式，不知道會不會有人參加」，或是把自己臉書、IG頭貼換成黑白，不要以為是玩笑，這可能就是警訊。

陽光型人格也可能藏憂鬱
楊聰財醫師則從神經科學與心理動力學出發，指出表面看似積極開朗的人，也可能患有「高功能憂鬱症」。這類患者在外仍能正常工作、應酬，甚至看起來充滿自信，但內在長期處於高壓狀態，逐漸耗損心理資源。

楊聰財說，陽光型藝人或網紅常會因為角色期待，必須持續展現正能量，一旦情緒出現波動，可能不敢對外求助，怕被認為不夠堅強，久而久之就成為壓力引爆點。

角色形象掩蓋內心困擾 勿輕忽放話求關注者
陳可家認為，對於那些看似陽光、常常為他人解憂的人，不要因為他們的職業角色或外在表現，就忽略了求救訊息。每個人都可能遇到情緒難關，重要的是在察覺線索時給予關懷，而非將其與工作角色混淆，認為開朗的人不會有心理問題。陳可家強調，自殺者的警訊有時較為極端，例如常說「死了算了」、「活著沒意義」等，但周遭的人往往覺得他們口頭說說而已，不會真的付諸行動，直到憾事發生才恍然大悟。

對於那些常放話自殺卻未付諸行動的人，陳可家提醒切莫輕忽，因為一般人不會輕易說出這些話，這反映他們的挫折忍受力較差。若忽視這些警訊，可能反而刺激他們用自殺證明你的錯誤。陳可家建議，與其對他們感到厭煩，不如設法引導他們尋求專業協助，才能真正幫助他們走出困境。

社群媒體與「假性健康」的陷阱
除了生心理壓力之外，楊聰財特別點出社群媒體可能帶來的雙面效應。表面上是傳遞正能量的場域，但背後卻可能強化比較與完美形象壓力，讓當事人感到「我不能失敗、不能情緒崩潰」。他指出，這種內外落差會讓人愈來愈孤獨，進而封閉自己。

對此，陳可家也提醒，如果粉絲數愈多、曝光度愈高，反而會讓這些人更不敢說自己不快樂。這種長期壓抑的情緒，一旦累積到極限，可能只需一點生理或心理的「誘發因子」，就可能釀成悲劇。

其實近年來，看似開朗健壯的KOL或藝人輕生事件頻傳，楊聰財指出，其實不只是公眾人物，在你我周遭中都會有許多類似的「陽光型憂鬱」人物，他或她們都表現得「過得很好」，甚至看起來是朋友中最成功的，突然地情緒崩潰或是離世讓人驚訝。

但其實，憂鬱症不只是心理情緒問題，更涉及腦部神經傳導物質功能失衡，包括血清素、正腎上腺素、多巴胺等。這些化學物質的失調，會使人陷入情緒低落、失眠、意志消沉等狀態。

楊聰財呼籲社會正視心理健康警訊，如下：

• 外表陽光不代表心理健康
  
• 憂鬱症不是軟弱，而是大腦疾病
  
• 過度維持正向形象反而壓力更大
  
• 完美主義與高功能憂鬱可能讓人掩飾脆弱
  
• 男性也需要情緒出口，別再壓抑感受
  
• 心理疾病去污名化，社會要有包容空間
  
• 健身、飲控過度也會傷情緒

自殺防治守門人口訣：一問二應三轉介
面對疑似有自殺風險的人，陳可家和楊聰財都提醒多運用衛福部推廣的口訣：「一問二應三轉介」。

一問，就是主動問候關懷對方的狀況。二應，就是若對方坦承心情不好甚至想結束生命，務必給予回應，陪伴並協助尋求資源。三轉介，就是當發現友人的情況自己無法處理，或對方情緒激動，評估為高度危機，應立即轉介至可提供協助的單位，如醫院、社區心理衛生中心等。

陳可家強調，在自殺防治上，醫療端有明確機制可介入。若周遭親友無力協助，多加運用求助資源。例如當個案表現出自我傷害意圖或已經具體規劃自殺方式、自殺高危險者可直接前往醫院急診，由醫師評估是否需住院治療，醫師可依法執行強制住院處置，確保病患在安全環境中接受治療。

若屬非緊急個案，可至心理治療所或諮商所，與心理師深入談話紓解情緒。但因心理治療和心理諮商是付費制，如有經濟考量，公家資源也能提供幫助，24小時免費的安心專線1925、張老師專線1980、生命線專線1995等，或洽詢各縣市社區心理衛生中心。

陳可家和楊聰財也提醒：勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。