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2006-07-03 16:43    助眠小撇步》夜深了 如何讓腦袋關機?
資料來源:民生報 張雅雯報導   2006/6/27
原本應該是最放鬆的睡眠時間,如果為失眠(新聞、網站)所苦,除了身體上會累積疲勞,更是精神上的一大轟炸,醫師指出,其實大多數的失眠者,肇因於睡眠習慣不好:白天不消耗體力、一上床腦袋又不關機,最終不得不依賴藥物。
 
耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示,求診者多數已失眠至少一個月,通常會先開一周的藥,一邊評估是身、心那個原因造成失眠,經過溝通、調整,如果一個月後能夠維持穩定的睡眠,就會視情況適度減藥,避免讓患者過度依賴藥物;如果患者是體質的因素,需要長時間用藥,也必須視追蹤情形調整到合理劑量。
 
然而,追究許多人的失眠原因,多半與作息的惡性循環有關,楊聰財表示,很多人沒消耗到體力,晚上睡覺時卻想太多,「把床上當書桌」,導致肢體與腦部產生不協調,睡不好的情形下,想用白天補眠又睡不深,長期下來就會整天感覺疲倦。
 
北市聯合醫院松德院區成人精神科醫師劉宗憲指出,規律的運動習慣是幫助睡眠的最佳良方,不過他強調運動不等於勞動,很多人誤以為工作一天很累,應該很容易入眠,但是如果身體很緊繃,其實睡的並不安穩。
 
劉宗憲說,多睡並不能解決失眠問題,有的人明明沒有睡意,強迫躺床的結果,反而對床產生莫大心理壓力,而不是定義為好睡的地方;此外,如果知道自己不容易入睡,白天應該減少攝取咖啡、茶等刺激物。他指出,即使服用醫師處方的安眠藥,也應該搭配這些準則來調整,才能睡的好,而不只是睡得著。
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2006-07-03 16:42    吃了安眠藥 醒來卻忘了昨夜事
資料來源:聯合新聞網 記者張雅雯/報導 2006/6/27
國內用量排行第一的知名安眠藥「使蒂諾斯」(stil-nox),國內外已經陸續有研究指出,可能出現夢遊、暴食,但醒來後卻毫無印象的記憶障礙,耕莘醫院分析了一百多例個案,發現體型較瘦、少攝取蛋白質的年輕女性,可能是這類副作用的好發對象。
 
耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示,患者使用「使蒂諾斯」後自述的特殊反應,最常見的就是記憶障礙,比如被他人告知前晚曾經打電話、出外買東西,但是自己卻完全沒有印象;有人是視覺上出現幻覺,或是感覺影像被扭曲;也有人產生暴食習慣,不論之前吃的多飽,半夜一定要起床找東西吃;還有人會譫妄,對人、事、地有辨識上的障礙。
 
一年半來,楊聰財收集了一百多例這類個案,初步分析後發現一些共通性:集中在25歲左右的年輕女性,她們的體型多半比較瘦、飲食上少攝取蛋白質。
 
楊聰財指出,當患者提出有副作用的困擾時,除了換藥,若依照分析出的好發族群特徵,或許可併用其他解決方式:比如太瘦的患者,因為血中的白蛋白濃度太少,當服藥的游離濃度太高,有作用性的藥效會影響腦部的海馬迴,造成感官蒐集上出現障礙,若先調整飲食習慣,已有個案顯示可以改善用藥的副作用。
 
北市聯合醫院松德院區成人精神科醫師劉宗憲表示,「使蒂諾斯」是新的安眠藥,由於藥性只針對睡眠,比較不會出現肌肉無力的現象,但如果用到很大量,的確可能產生記憶障礙的副作用。
 
此外,劉宗憲指出,「使蒂諾斯」的作用速度很快,如果服用之後沒有立刻就寢,在藥性發作時還在做其他事情,第二天的確可能一點印象也沒有;然而,究竟是習慣不佳或是先天體質導致,都需要與醫師持續溝通,才能儘早使用到最符合需求的藥物。 ....more
2006-07-03 16:39    SOHO健康》類似憂鬱症狀 容易上身

精神科門診常見SOHO族身心不適而就診的個案,新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財說,最常出現的是一種慢性的、輕度的憂鬱傾向,稱之為「類似憂鬱」症狀,心情變得沮喪、鬱卒,進而出現睡不好、吃不下的情形,久而久之,會有精神不集中及注意力減退等現象。最好透過「睡得好」、「吃得好」及「運動好」來緩解身心症狀。
 
台北市立萬芳醫院精神科主任沈武典補充說,運動可促進BD-NF這個腦部滋養因子的分泌,產生愉悅感,只要適當運動,就可趕走憂鬱、焦慮等負面情緒,積極迎向未來。
 
此外,羅東博愛醫院營養師王怡文說,SOHO族的日常飲食也要多加留意=,魚肉蔬菜及水果等營養素,一定要均衡攝取。
 
【聯合新聞網 記者薛荷玉、梁欣怡、劉菁菁、林進修/報導】 ....more
2006-06-14 19:47    瘋世足 過度熬夜可能引發預期性焦慮
資料來源/中廣新聞網    【2006/06/14 18:04 報導 】
 世界足球賽開打,因時差關係,許多球迷常熬夜看球賽,影響正常作息,甚至導致隔天精神不濟。醫師表示,累積幾天睡眠不足,不但影響生活,還可能引發預期性焦慮不安,建議民眾,球賽期間可以錄影方式變通,配合正常作息時間再觀賞,如果已經熬夜多天,可利用幾天時間,逐漸將作息調回來。(徐韻翔 報導)
 
 足球、籃球、棒球等許多的運動比賽,每回開打總會吸引多數球迷觀賽,如果在國外開打,即使有時差必須熬夜收看轉播,熱情依舊不受影響,譬如最近開打的世界足球賽,許多上班族、學生晚上回到家,即使已經疲倦,卻還是不抵世足魅力,熬夜不睡也要看球賽,正常作息受到影響,導致精神不濟、黑眼圈等相關症候群人數增加。
 
 耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示,一般人有固定的作息規律,如果影響作息一星期以上,時差調整錯亂,白天容易精神不濟影響生活,再不適度調整,更可能引發惡性循環的預期性焦慮不安(t)。
 
 醫師表示,球賽期間,民眾可以利用家庭錄影機先將球賽預錄,維持正常作息,挑選恰當時間再行觀賞;如果熬夜幾天,要調整作息時,可減少非睡眠時間睡覺,利用幾天時間慢慢調回正軌。 ....more
2006-06-12 00:31    特殊畏懼症 需藥物心理並治
一名婦人長期處於婚姻暴力,在身心交瘁下,罹患了「床舖恐懼症」,只能睡在沙發或打地舖,最後不得不申請離婚。
 
高雄地方法院最近審理一宗離婚官司,事情緣由是一名婦人與先生感情不睦,結婚近二十年來,頻頻遭受婚姻暴力,後來為了孩子才重修舊好。兩年前她意外懷孕,先生懷疑孩子不是他的,她傷心之餘只好選擇墮胎,卻因此罹患「床舖恐懼症」。兩年多來,即使和先生分房而睡,卻不敢上床,只能窩在沙發、車內或打地舖。由於長期出現睡眠障礙,這名婦人只好訴請離婚。
 
新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財醫師指出,這名婦人罹患的是「床舖恐懼症」,顧名思義,是對上床睡覺出現難以適應的恐懼心理。它屬於畏懼症 (phobia) 的一種,最常見的畏懼症是社交焦慮症,其次是對動物的畏懼,例如有人看到蛇、蟑螂或蜘蛛等動物,即出現歇斯底里的反應;至於這名婦人對床舖出現過度的恐懼,臨床症狀包括發抖、出汗、肌肉緊繃、心跳加快等,以致無法上床,遑論睡得安穩?他表示,這名婦人選擇離婚,只能治標,無法治本,唯有透過藥物及心理治療,才能幫助她走出畏懼症的陰影。
 
楊聰財強調,不少社交焦慮症或特殊畏懼症的患者,會利用酒精來幫助自己克服心理障礙,長期下來卻造成酒精依賴的後遺症。其實較正規的作法是,請精神科醫師對症下藥,例如服用血清胺再吸收抑制劑 (SSRIs),可幫助患者減輕對某些特定物品及情境所產生的焦慮或恐懼。此外,合併以認知及行為治療,由心理治療師引導患者解開對某些特定事物的心結,逐步戰勝恐懼和陰影。
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