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◆113年九月份 門診時間異動　　
【最新衛教新知】
2006-06-12 00:24    聽音觀色 能治病？ 色彩VS.音樂 與健康關係
【中時電子報龔善美採訪 】2006/5/25
諮詢／楊聰財（耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任）、
楊賢鴻（長庚醫院北院區中醫部主任）
　
視覺上的顏色，聽覺上的音樂，不論從西醫或是從中國傳統醫學的觀點看，和人類的健康確實有某種程度的關聯，而在醫學的研究與應用上，這兩者大多居於輔助醫療的角色，有某種程度的影響，但並非百分之百有治療的效果。
　
西醫看色彩：
　
影響情緒與思維
　
在色彩方面，西醫從人類心理學觀點來看，耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財指出，色彩和情緒相關，曾有研究發現，人類會有喜愛偏好的色彩，有人性的共通點，例如孩童會喜好亮色，白兔和黑兔相較，不同人種的小朋友都會選擇白兔，除非刻意創造將白色與嚇人的噪音、雜音聯結，才會有不同的結果。從人類的天性看，會比較偏好白色、綠色、黃色與紅色。
　
另外，柔和的色彩如粉紅色，楊聰財表示，對人的情緒也有一定的幫助，可運用於房間居家佈置，色彩的視覺感觀，間接影響情緒與思維；不過，針對性地將特定色彩與身體器官或疾病治療做細部聯結，則楊聰材表示未曾聽聞。
　
中醫看色彩：五行與五臟
相對應 但有差異性
　
從中醫的觀點出發，長庚醫院北院區中醫部主任楊賢鴻指出，中國傳統醫學有五行屬性歸類表，將自然界的青、赤、黃、白、黑五色，依序與人體五臟的肝、心、脾、肺、腎有所對應與關聯，但在臨床的治療應用上，還是有差異存在。
　
楊賢鴻表示，中醫的五臟並非西醫所說的臟器，如腎屬黑，中醫的腎並非只是腎臟，還涵蓋免疫力、免疫功能，中醫提及人年紀大會腎氣虛，意指新陳代謝、荷爾蒙因年齡老化而退化；中醫食療會運用到顏色，例如補腎用烏骨雞、黑豆，主要是營養如蛋白質的提供，是輔助而非疾病治療，並非黑一定好，經研究證實黑豆具抗氧化作用，建議腎臟病人可食，但量需適中，過量反而造成腎臟負擔。
　
雖然如此，也並非所有的食物或藥物都能以顏色相對應，楊賢鴻說，例如脾胃主黃色，但中醫治胃疾的茯苓即非偏黃色而是白色，臨床的應用仍有其差異性。分析起來，楊賢鴻認為，古代中醫五臟顏色的區分，應是觀察而來，如患腎病者膚色偏黑，患心病（中醫講心不完全指心臟，心病意指精神官能症）者煩躁易怒而臉色泛紅，肺不好的人多面色蒼白，而脾胃不佳者，大都營養不良而面黃肌瘦。基本上，顏色的對應，只是參考，臨床角度看並非百分之百有效。
　
西醫看音療：
　
紓壓益健康
　
在音樂方面，楊聰材指出，音樂影響身心健康，基本概念是受到肯定的，某些配合冥想的心靈音樂，被應用於生理回饋治療，例如與空谷、森林、田園等環境相關的音樂，搭配冥想身處於空氣新鮮、舒暢空曠的綠油油草地上，感覺清風徐來，陽光舒服地照在身上，如此的放鬆練習對健康有助。在情緒管理學上，或在西醫精神治療中，也有音樂療法可協助紓解壓力，達到某種程度的效果。
　
中醫看音療：
　
可做輔助治療
　
楊賢鴻表示，音樂在五行的歸屬上也與五臟相關，中國古代五音「宮、商、角、徵、羽」，依序與肝、心、脾、肺、腎相關，也和五行的木、火、土、金、水相對應，目前大陸傳統醫學已有應用，例如讓缺腎水的患者聽偏屬「水」的音樂。
　
音樂療法，楊賢鴻認為可視為治療的輔助工具之一，以西洋音樂而言，聽進行曲與聽小調，因為不同的音樂表現方式，感受便不同，確實會影響情緒，而中國的五音也有雷同的大調、小調之分，應定位為輔助療法。若從現代醫學角度看，應涉及共振頻率問題；人體器官運作各有不同頻率，中醫所指的「氣」或練氣功(新聞、網站)調氣，意指調整器官的共振頻率，音樂療法也可以從這樣的概念去看。
　
不過，現代醫學在這方面的研究仍不夠深入，因此，在年底長庚中醫部將新成立的健康中心，楊賢鴻表示，將會納入音樂療法的輔助項目，以了解音樂療法的進一步機轉；該健康中心音樂療法的臨床協助對象，將鎖定一般身體健康但工作或生活壓力大的人，因為壓力大容易造成免疫力下降，對健康會有負面影響。 ....more
2006-06-12 00:20    政爭症候群 住院還開罵
【記者黃玉芳/台北報導】
　
弊案越挖越多，政壇因為罷免案動盪不安，股市也跌跌不休，不少民眾心情起伏大。這兩周精神科門診中，向醫師抱怨看「政爭連續劇」就心煩的患者變多了，有人失眠、有人酗酒，甚至住進了醫院還是邊看電視邊罵。
　
一名年近40歲的患者，失業賦閒在家，每天看電視配高梁，從一天一小瓶到一天一大瓶，而且越看政治新聞越氣，醉了就摔酒瓶砸東西，對家人大小聲，家人不僅怕他酒喝太兇傷身，更怕他出事，要求醫師讓他住院，清醒頭腦。沒想到他進了醫院，雖然沒喝酒，看電視還是照樣發脾氣罵個不停，最近出院了，讓家人提心吊膽，懇求醫師讓他再住院。
　
衛生署立台北醫院精神科主任陳炯鳴說，最近這段期間，患者心情亂糟糟，特別是政治立場越鮮明越是悶，死忠的泛綠支持者怨，票投給阿扁，卻搞成這樣；泛藍的則是罵執政黨根本是亂搞。
　
耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財也表示，上周股市幾天內一跌幾百點，讓不少股票族愁雲慘霧，讓他感嘆:「光看患者臉色，就知道今天股市表現如何。」
　
醫師也發現，本來有債務的人，更是心驚膽跳，晚上躺在床上想東想西，想到別人耍特權輕鬆撈錢，自己的財產卻大幅縮水，怎樣也睡不著，失眠困擾的患者也大增，或是因為這些外在壓力，讓原先的睡眠障礙加重。楊聰財也擔心，有些人根本不來求診，潛在的患者可能更多。
　
為減少壓力，精神科醫師建議患者關掉電視，多到戶外走走。因此陳炯鳴建議，至少減少看電視的時數，增加運動，多跟朋友聊天，不要一天到晚沉浸在充滿刺激的環境中。同時補充豬肝、深色蔬菜等富含維他命B群的食物，也可以讓神經系統更穩定。
　
楊聰財則建議，民眾心情應該要放寬，體認到國家政局情勢本來就有高潮、有低潮，還是要顧老本，傷了自己身體划不來。
　
【2006/06/11 聯合晚報】 ....more
2006-06-12 00:19    政局亂 精神疾患容易被誘發
【記者張雅雯／報導】
　
國內近來政局紛擾，第一家庭弊案牽扯不清，罷免總統的街頭運動一波接一波，精神科醫師表示，不少民眾因為對時局不滿而失眠、焦慮，尤其精神疾患特別容易被誘發，導致需要加藥或住院的病患明顯增多。
　
耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，這陣子，許多門診患者口中碎碎唸的都是弊案，尤其本身經濟狀況不佳或失業者，對照自己面臨的困境，情緒格外忿忿不平，例如，有一名待業中的中年男子，原本酒癮已受到控制，但在家越看電視越鬱卒，結果再度酗酒，一喝醉就摔東西，最後被家人強押來住院兩周。
　
除了對現狀不滿的情緒高漲，楊聰財說，最近政壇上罷免總統、革命等訊息不斷，也有人悲觀地解讀為「社會將邁向不穩定」，因而開始出現焦慮情緒。
　
北市聯合醫院松德院區成人精神科醫師劉宗憲則表示，被弊案新聞干擾情緒者，多半原本就有精神疾病，便有一名躁鬱症患者，最近整天把電視新聞開得很大聲，情緒激動還會跑到警察局大鬧，甚至因為對趙建銘不滿，就醫時不分青紅皂白把醫師先咒罵一頓。
　
劉宗憲指出，神精疾患如果在恢復期，通常藥物已減量，大量的刺激訊息，易導致情緒失控，的確會誘發病情，此時便須視個人狀況增加藥量。
　
值得注意的是，這種對政治議題的狂熱，不但可能引發精神疾病，還可能導致自殘行為，日前花蓮有一名老翁，便因為討論趙建銘案與家人意見相左，竟然憤而自殺。
　
長期研究憂鬱症的精神科醫師、中研院研究員鄭泰安表示，自殺雖非單一因素所造成，但政治議題的確可能是導火線，讓精神狀態不穩定者做出極端行為；他認為，如同監控SARS要量體溫，對於精神疾患的高危險群，當外在環境出現會使情緒激動的因子時，家人要更謹言慎行，關心他們的反應，必要時及早尋求醫療介入。
　
劉宗憲則建議，臨床上不少患者都與家人討論政治議題而翻臉，因此若意見不合，不妨避免談論可能引發爭議的話題；但相較之下，上街對部分民眾而言，可與想法相同的夥伴一起行動，或許是不錯的發洩情緒管道，只是須防行為失控，以免造成更巨大的情緒落差。
　
楊聰財指出，這次發燒的政治議題，民眾多半認為與自身權益有關聯性，所以容易引發身心障礙；他認為，要不關心政治議題，或許不切實際，但民眾必須有「先顧好自己」的心理建設，該吃、該睡、該運動還是要照常去做，光是咒罵、煩惱無濟於事。
　
鄭泰安也表示，國人關心弊案很正常，但如果電視越看越生氣，不如暫時關掉，或選擇視覺衝擊較小的報紙來接收訊息，避免情緒過度高漲；他也建議，政治人物不分藍綠，都應避免以過度激情的話語來撩動民心。
　
【2006/06/11 民生報】 ....more
2006-05-29 19:20    變調的婚姻協奏曲
談家暴的處理與應對
　
採訪撰文／鄭曉薇
採訪諮詢／財團法人天主教耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任 楊聰財醫師
參考資料／【女人一生必備的幸福法律書】尤美女律師＆黃顯凱律師合著
方智出版社
【辨識危險枕邊人？】
　
如何觀察一個人是否有暴力傾向？耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財醫師表示，有個說法就是直接請這個人到家裡打牌，經由打牌的過程中，可以看出這個人對輸贏的計較以及EQ的高低。
　
當然有些人的家裡是不打牌的。那麼楊醫師也提供以下幾點做為判別的參考：
1、 對小動物的愛心表現：有些人對於小動物的對待方式十分不仁慈，並且會當成玩偶般隨意打罵欺凌，這種看來不恰當的舉動，就是一種潛藏暴力的作風。
2、 與長輩的相處方式：觀察一個男人，可以從他的原生家庭看起，包括他與長輩們的相處模式，以及是否常常會有一言不和而引起的言語、肢體衝突發生。並且看看他對長輩是否尊敬。
3、 開車看人格：這是一個很普遍卻很實用的方法。從這個人的開車方式觀察，像是超車的動作是否粗魯、對於交通的延遲是否會口出三字經等等。
　
雖然以上是有根據的研究方法，但也不乏那些婚前完全沒有徵兆、婚後卻完全變個人的案例。楊醫師表示，像這類性格大變的人，通常是有後天的影響，比如說，酗酒的習慣，這就會導致人格的丕變與不良的影響；再者，像是生活工作的不如意，打擊過大等等，都有可能促使人格發展成有暴力的傾向。
　
對方家暴的發生有三大特質（婚前交往要注意）：
1、 缺乏尊重對方的觀念。
2、 控制慾強，包括時間的佔據、與他人交往的限制。
3、 個人情緒管理不佳。
　
【安全至上的保護原則】
　
發生家暴時，楊醫師呼籲婦女們要以安全至上為優先考量，並播打113專線尋求支援及協助：
1、 安全為上：切忌以挑釁的方式言語，例如：你打打看啊；我就不信你敢打…等等，不要刺激對方。
2、 懂得喊暫停的技巧：運用「TIME OUT」的技巧，適時的喊暫停，雙方先離開現場，企求冷靜思考。
3、 避免火上加油的負面效應，以免暴力的行使一發不可收拾。
　
【不要成為暴力循環的受害者】
　
社會中仍充滿著傳統「勸合不勸離」的觀念，遇到家庭暴力事件，旁人會給受暴女性（甚至當事者也如此認為）的忠告是：「能忍則忍，要委屈（自己）求全（另一半），終究浪子會回頭，這樣才能白頭偕老！」許多家暴受害人數就是在這樣錯誤的生活觀念中，每天正以倍數增加，成為二度、甚至三度四度的受害者。
　
有些女性會有典型的「瑪莉亞情結」，在對方的自責及懇求下，一再地原諒他的錯誤，從精神科醫師的角度來看，通常家暴施暴者在不斷的「被縱容」後，會產生「上癮」的快感，而被害者雖然常常傷痕累累，但仍會習慣地選擇「自我麻醉」在虛幻的世界中，「享受」這種變態的幸福！ 許多學者研究發現，婚姻受暴者有幾個共同現象：
　
1. 具有一個「家庭暴力循環模式」：一開始可能是誤會或衝突而產生不愉快的壓力，讓雙方關係處於「緊張期」，此時就像走在鋼索上，但若沒有適當解決這些「怨氣」，便會不斷累積成為壓垮駱駝最後的那根稻草。然後進入「施暴期」，在這階段施暴者會不斷重複用言語或暴力來控制對方。
然而，暴力白熱化之後，施暴者往往心生愧疚而想辦法來彌補傷害，送花求饒、打電話獻殷勤等「溫馨感人」畫面會熟悉地不斷出現，這表示進入了「暫時寧靜」的「甜蜜期」。當被施暴者在這三期中不斷地「輪迴」時，雙方都會掉入這個漩渦，這樣循環過程也會越來越快，由幾個月一次，逐漸成為每個月一次，最後就變成幾天一次了！
　
2. 暴力行式會越來越激烈：最先可能是口語暴力，之後進展到肢體暴力，動作可能從擠、推，到踢、打，甚至把對方推去撞牆或誤殺。
　
其實婚姻是以「愛」為基礎，而非利用「暴力」為手段，「愛情」這門功課，應該是要享受甜美，而不是再增加壓力；「愛」雖然很可貴，但沒有那麼「絕對」，受暴者若沒有這樣的認知，一味編織理由或藉口讓自己不斷身陷泥沼中，那麼誰也幫不上忙！
　
另外，要防止家庭暴力事件持續惡化，社工人員及醫師必須及早介入，效果越好，因為時間拖的越長，受虐者被陷入的也就越深，就會越難以自拔了！
（詳文請見2005年十月號媽咪寶貝雜誌） ....more
2006-05-29 19:20    躁鬱患者　冬季易發病
專家看法
對於台塑員工因有躁鬱症及工作壓力而跳樓自殺，耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，冬季往往容易誘發躁鬱症患者發病，患家屬應協助治療，並注意其睡眠、飲食，可阻止悲劇發生。
楊聰財說，躁鬱症是一種周期性情緒過度高昂或低落的疾病，狂躁和憂鬱交替或混合發作。該病症在冬天來臨時，易產生情緒低落、失眠、食慾減少、甚至有自殺意念。家屬可觀察患者的睡眠及飲食，有異狀就可加重藥量，平常也可以常出門曬太陽減緩病情。
記者左聿瑄 ....more
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