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【最新衛教新知】
2006-03-21 15:15    慎選食物營養素 新年不憂鬱
新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任 楊聰財醫師
  
  過年期間,許多人因為經濟不景氣或公司倒閉領不到年終獎金而害怕回家過年,有人甚至因為壓力過大而憂鬱,雖然吃東西可以讓人轉換注意力,或壓力大的時候,吃一些甜點或來杯咖啡,可以讓情緒大振。不過,會讓人感到幸福的食物未必有益健康,究竟怎麼吃才會健康快樂?雖然「吃什麼、像什麼」(You are what you eat)不易從科學上得到證實,但是深入觀察憂鬱症患者,的確會發現「情緒失調與飲食失調」的關聯性。姑且不論重口味與情緒失調間難以解析的因果糾結,單從精神健康、預防、與「保養」情緒的角度來看,已有許多科學研究證實,吃對食物,就可以改善憂鬱。
【飲食均衡最重要】
  醫學已證實健康的飲食可以改善憂鬱的情緒。過年期間,民眾最好不要偏食,可以多攝取多醣類、蛋白質、脂肪類、維他命及礦物質及水,透過飲食的調整來抗壓及抗憂鬱。從營養學來看,多醣類可以透過血清素的提升來舒緩壓力及改善情緒,像全榖米、大麥、小麥、燕麥、瓜類及含高纖維多醣蔬菜都是較健康的食物;另外蛋白質及胺基酸是製造情緒荷爾蒙的原料,和安定情緒有關,憂鬱症患者可多吃像香蕉、瘦肉及牛奶等富含胺基酸的食物。
【深海魚油抗憂鬱效果好】
     醫界這幾年最熱門的「深海魚油」,也是很多醫師推薦的「情緒保養品」。研究發現,魚油是良好的不飽和脂肪酸來源,多攝取魚油可以改善憂鬱及焦慮。
     
  在一項新研究中,讓定期接受抗憂鬱症治療的患者,每日攝取omega-3脂肪酸,結果顯示,包括:焦慮、睡眠問題、沮喪、缺乏性欲以及自殺傾向等憂鬱症狀,全都明顯減輕。過去的研究顯示,憂鬱症患者體內的EPA(eicosapentaenoic acid)脂肪酸濃度低於正常值,這種脂肪酸對於維持腦部的正常功能有重要作用。
    因為類似的研究報告愈來愈多,雖然魚油尚未被當成「藥」來使用,但臨床上的確會建議容易有情緒障礙、卻又不適合使用藥物的孕婦,可以適量補充深海魚油,穩定情緒。
【維生素B群、C、E可抗壓力】
  根據專家學者研究,人如果長期處於憂鬱、壓力之下,身體對某些營養素的需求量也會增加,特別是維生素C及B群等。治療憂鬱症除了服用藥物之外,飲食應著重在均衡營養以及補充抗憂鬱營養素,來達到改善憂鬱症的目的。維生素B群對於緩解壓力是有幫助的,也可以說是抗壓力的維生素,其中葉酸對於腦神經的發展有很大的影響,缺乏會導致腦神經傳導物質的減少。
  而菸鹼酸缺乏會導致腦部受損,產生易怒、失眠、緊張等反應。而B1與醣類新陳代謝有關,B2與熱量的產生有關,B6則在蛋白質的代謝過程中扮演很重要的角色。年老婦女缺少維生素B12與罹患重度憂鬱症有關。憂鬱症患者血液中維生素E的濃度較低,應是體內的抗氧化之防衛能力有降低的趨勢。
【醣類、蛋白質、纖維質可安定情緒】
  市面上許多單醣類食物如糖果、巧克力等食物,吃了後可以使人產生放鬆心情的效果;而多醣類食物如奶類、香蕉及全麥麵包等則可使腦部產生安定的作用。對於壓力產生的腸胃問題,可增加纖維質的攝取,而適度攝取醣類可補充神經傳導物質來源,如果體內胺基酸不足,攝取蛋白質則具有維持腦部安定作用。
     
  不過,任何一種情緒都與生理、心理、環境三項因素有關,飲食調整只是當中的一部分,「如果沒有適應環境的努力、改變負面思考的決心」,想要藉由改變飲食來改善情緒,自然無法得到加乘的效果。
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2006-03-21 15:08    「斷背山」的省思!
 
 據報載美國基督教會近日發起一項運動,鼓勵教友寫信給影藝學院會員抵制「斷背山」獲獎機會,因為他們擔心若此片不斷在藝術上獲得多項肯定時,有鼓勵同志團體「檯面化」的意義,而同性戀是上帝不允許的罪惡行為!我不了解此項消息來源的真實性,但若屬實那就令我啼笑皆非了,在號稱民主多元化的國家,對於「同性戀」不但沒有正本清源地去了解真正發生原因,還刻意將它污名化,這可能是大多數彩虹旗下朋友們心中永遠的痛!
 
 「他是否有病?可不可以治療好?」這是大多數人(尤其是同性戀者父母)最關心的話題,到底是大家認為他們不符合多數人選擇的規範(異性戀)所以將他們(同性戀)視為「病態」?還是因為多數人從未真正想去了解他(她)們這一群漂浮在水面上的「少數民族」呢?在此,我提供一位費城賓州大學馬丁教授(Martin E. Ph.D)所發表的「 What You Can Change and What You Can’t」中相關 「性」知識,希望藉由此篇文章的結論,逐漸改變讀者對同性戀(甚至變性人)的固化刻板印象,放下「異性戀」的獨尊心態,傾聽社會上另一種聲音,因為這是他們與生俱來應該獲得的尊重及權利!
 
 在馬丁教授研究文章中,將有關「性」的成因分成可改變及不可改變二類,並教導如何「正確對待」這些問題的方法。他認為對於不可改變的事情我們必須有雅量接受它,而對於可改變的事情則必須有勇氣去正視面對它。但最重要則必須具備正確的智慧以區分什麼是前者(不可改變的事情)、什麼是後者(可改變的事情),因為若拼命改變一件不可改變的事情,不但會徒勞無功,更會將自己推入憂鬱的國度中。在他研究中,將「性慾」分成五個層級,就像是堆積木一樣,每一個層級都奠基於下面一個更基礎的層級。
 
 最核心、深層(基礎)的一層是「性別認同」,決定於染色體的差異性(男性 XY、女性XX),與生俱來沒有改變的空間(XXY跨性人除外);性別認同之上第二層是「性別取向」,也就是常被大家提出質疑的你(妳)喜歡男人或女人的問題?馬丁教授表示要回答這問題很簡單「誰是你的性幻想對象?」(因為只有面對性幻想時才會產生性衝動);在往上第三層則是「性偏好」(我解釋為習慣性,也就是特定的部位或情境);第四層是「性別角色」(通常視為一種流行代名詞);最外一層是「性表現」(是否會產生高潮?臨床上最常見的問題);我再次強調:愈是深層的問題(性別認同、性別取向)幾乎是無法改變的。中間層(性偏好、性角色)可以改變一部份。最浮上表面的問題(性功能障礙)只要適當治療,絕對可以令(你)妳滿意。
 
 目前在醫學上並不將「同性戀」視為疾病,更非是 「傳染病」,一般社會大眾會對同性戀產生誤解主要原因是因同性之間性行為方式不被了所致。在醫學角度上,每一種疾病都有病因、病程、病理變化、症狀表現、治療方式及預後,越來越多的醫學研究證實,在胚胎早期發育階段,受到某些蛋白質影響造就一個「不可逆」的過程,也就是在他(她)們來到人世間之前,就已經決定了他(她)們來到人間之後的命運。當我們表淺地把同性戀與AIDS、性濫交劃成等號,給他(她)們一個限制範圍,然後指責他(她)們說「你(妳)們這些傷風敗俗的行為…!」是否真正公平呢?
 
 當然,就公共衛生、疾病預防的角度而言,因性行為方式與途徑不同於異性戀者、做愛觀念的開放、及同志圈內交友的限制,造成性伴侶的氾濫引起一些相關疾病,「安全的性行為」才是大家必須再教育的重點之一,因為同樣的結果也有可能發生在異性戀身上,所以將同性戀與AIDS化等號是錯誤的觀念。社會對同志團體的「污名化」及負面態度的排斥,只會讓他們持續躲在櫃子裡,缺乏宣洩的管道、遇到困難時不敢站出來求助會導致更多的遺憾發生。
 
 我也要期勉同志的家屬們:當親人確定為「同性戀」者時,或許外面的世界會戴上角度不正確的眼鏡評論他、不給他掌聲,此時唯有您的支持才是沒有代價、可以帶領他們脫離恐懼、可以重生、可以再爬起來的力量!
 
 最後,我就以國際AIDS 諮詢專員張北川先生所提醒的一句話與讀者分享,「他們的行為無法逆轉,只是無法符合多數人的規範,他們不是病態,需要的只是『社會支持』!」或許這幾句話可以提供另一種思考的角度,若用歧視的眼光去看他們,只會把他們逼向「報復」的邊緣,更直接影響到預防AIDS的過程。尼采曾說:「世上總有一條路,只有你才能走過去。」願與各位同志朋友們共勉! ....more
2006-03-21 14:53    妻子的叛亂V.S.丈夫的背叛

新聞來源:《自由時報家庭兩性版》
主題/妻子的叛亂V.S.丈夫的背叛
文/楊媜糸亦
 
談感情,真的是女人愛用腦、男人愛用下半身思考嗎?婚姻中出現第三者,是所有離婚理由中最普遍的一個,迷惘的女人常會問,「出現第三者,我該離婚嗎?」,或是「懷疑他有外遇,我該睜一隻眼閉一隻眼嗎?」其實這些問題的答案都在你自己心裡,究竟該是丈夫的背叛?還是妻子的叛亂?沒有人可以給你一個正確的解答。
 
從古至今,男人不安於室、難以專一的案例與故事真是罄竹難書,電視台類戲劇節目裡充斥著老掉牙的劇情,原本性格忠厚的老公,遇到酒店小姐熱情的按捺而成了火山孝子;電影「大老婆俱樂部」也描繪了中年男人遇上幼齒美眉獻出純純的愛,終於把持不住,背叛了妻子;好友的老公到大陸成了台商,二奶生了兒子,老公就拋棄了「大奶」……。
 
當一個男人要變心,其實是不需要理由的?
外遇的案例與故事形形色色不一而足,有人說,「當一個男人要變心,其實是不需要理由的」。所以不管妳再怎麼自我反省、自問自答,是不是我不再年輕、變成黃臉婆了?那個狐狸精一定比我漂亮?她床上的功夫比較好?比較會撒嬌?……,其實這些理由都不是,外遇的開端不過是雙方看對眼,就「尬」上了,就是這麼簡單。還有一個重點是一個巴掌拍不響,一個想把,還要另一個對方也想上,才會一拍即合。
 
韓劇「妻子的判亂」是以四名少婦的故事為主軸,四人原本是高中同學,雖然唸書時並沒有太深厚的交情,後來因為都嫁到漢城,自然成為每個月會定期聚餐的好友。劇中自以為嫁得金龜婿,生活優渥自信滿滿的主角「珍珠」,有一天竟然親眼目睹丈夫在外另築愛巢,因而深受打擊當場暈厥,以離婚收場後,她也獨自遠走英國,令其他三位好友不勝唏噓。
 
而無巧不巧的,其他三位主角晶康、貞愛和碧順在接下來的婚姻中也都同樣遭遇丈夫的背叛,主角之一受到丈夫外遇的刺激因此也罹患了憂鬱症,不過當她有次求助於精神科醫師時,醫師卻告訴她,像她老公這種習慣性外遇的人,其實並不單純是對於情感的不忠誠或是背叛,而或許是ㄧ種精神上的病態。聽到醫師這麼說,女主角也再次大受打擊,到底該不該原諒丈夫的背叛?
 
習慣性外遇到底是病態還是壞基因?
到底習慣性外遇是不是ㄧ種病態的反應?還是有人天生體內就存在著不安於室的基因?新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財指出,雖然臨床上依據精神疾病診斷系統是沒有所謂「習慣性外遇病」,但是根據這些「偷吃族」或「劈腿族」的人格特質分析,他們還是屬於精神特異的一群,這群人經常是情緒容易不穩定,最具代表的就是具有邊緣性人格特質,經常會感覺情緒空虛,喜歡到處尋求慰藉與刺激,在這樣的心理背景下,這種人就容易四處去追求自己認為喜歡的人或事,因而從中得到滿足。
 
其實不光是男性,很多女生也會有類似以上所提的人格特質,加上社會民風日益開放,性觀念道德意識薄弱,因此也造就了一群男男女女的偷吃劈腿族。楊聰財說,雖然習慣性外遇者的案例不一而足,另外還有以下3大類型的人也是「偷吃劈腿」高危險群:
 
偷吃劈腿族3大類型:
1. 戲劇型:喜歡做出誇張的言語與行動,以吸引他人注意的目光,所以經常會主動出招挑逗,經常會有迸出愛情火花的錯覺,加上性觀念開放,一但乾材遇上烈火,經常是一夜情的最大族群。
2. 自戀型:以自我為中心,認為自己很夠吸引人,能力也很強,以不斷獲取別人的欣賞或喜歡,而達到自我滿足的目的。
3. 反社會型:經常出現在社會版的作姦犯科者,像是白曉燕案的兇手陳進興,不遵守社會規範與傳統,喜歡挑戰。
 
而以上這3大類外遇族還有3大共同特徵,他們總是自以為:
1. 和第三者的結合是天時地利人和,順理成章……
2. 絕對是天衣無縫,神不知鬼不覺……
3. 偷吃都有記得擦嘴,絕對沒有留下任何蛛絲馬跡……
 
知道另一半有外遇,感覺就像被醫師宣判罹患癌症
事實上,在現實生活中當妻子發現老公有外遇,通常都是局外人在無意中發現,因而輾轉傳到妻子耳中。楊聰財醫師在精神科臨床中接獲妻子因為丈夫外遇而精神大受打擊的案例不計其數,他說,當發現另一半有外遇時,妻子的反應通常就像被醫師宣判罹患了癌症,他們會出現類似的反應四部曲:從一開始的驚訝、不相信,到第二階段轉為憤怒抓狂情緒,接著會進入討價還價、自我安慰(他還是愛我的,他只是逢場作戲、、、、、、)的第三期,之後是自責自怨的第四期階段,會開始自問自答、自我反省,懷疑是不是自己哪裡不好老公才會變心。
 
楊聰財說,在經歷了以上幾個階段以後,最後被背叛者的症狀與反應就相當多元了,觀念比較傳統的女性會阿Q的告訴自己,男人只要還是有顧念這個家庭,有定期拿錢回來就好了;有些人當然認為一山不容二虎,有她就沒有我,逼迫丈夫要做出一個選擇;也有人選擇隱忍不發,不斷說服自己丈夫只是一時意亂情迷,癡癡等著他總有一天會回頭……。
 
那些人容易被劈腿?被背叛者也有3 大類型:
所以歸納起來,被背叛者通常也有3 大類型:
1. 逆來順受小媳婦型:只要老公有定期拿錢回來養家、沒有要我離婚就好了……。
2. 癡心怨女型:堅信老公只是一時意亂情迷,總有一天玩累了會回到自己身邊……。
3. 玉石俱焚型:高指數的愛情潔癖,無法容許另一半有一絲的不貞或背叛,有她就沒有我……。
 
「妻子的叛亂」這齣戲的結局,最後一個畫面是三位女主角從草地的一邊一起走向鏡頭,提到什麼是「真正的叛亂?」,是像晶康一樣,雖然離了婚但仍堅強地投注事業,闖出自己的一片天;還是像貞愛一樣,選擇原諒老公繼續生活;或是像碧順,每天都叛亂卻無疾而終……,我想就留給看倌們自己判斷囉!
 
 
作者小檔案/
楊媜糸亦(一ˋ) Jenny
曾任媒體資深記者,現為專職文字工作者、聖約翰科技大學企管系講師。
著作:《女人,女人:幸福是自找的!》、《20種熱門美容食品》、《肌膚SPA健康密碼》。
信箱:bobi88888@yahoo.com.tw
 
 
專家小檔案/
楊聰財
新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任
輔仁大學醫學院醫學系助理教授
經歷:國軍北投醫院醫療部主任、台灣精神醫學會秘書長
專長主治項目:失眠及各種睡眠障礙、焦慮、憂鬱及各種情緒困擾、腦神經衰弱及各種身心失調、酒癮、藥癮及各種成癮行為、各類精神病、人際關係困擾、家庭婚姻問題、兒童青少年期心理發展問題、中老年期心理調適問題、工作及學業適應困難、心理/家庭/職能評估及治療……。
 
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2006-03-13 18:51    寂寞耶誕節 男友抱枕撫慰女人心
男朋友抱枕,耶誕前夕熱銷 ....more
2006-03-13 18:32    「小二生詛咒選舉:去死吧」中晚頭條又登假新聞
 2004.03.18
【楊聰財(耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任)】
「小二生詛咒選舉:去死吧」 中晚頭條又登假新聞

 新聞來源:台灣日報
 
(記者黃美真∮台北報導)「政治風暴,打入家庭,討厭阿嬤凶凶,媽媽哭哭,爸爸晚回家…」、「小二生詛咒選舉:去死吧」中時晚報一版頭條昨天出現一則小學生咒罵選舉的新聞,但這則新聞是一則假新聞;昨天台北市生命線為了這則新聞忙著澄清:「這篇小二生的作文,是生命線公布在網路上的模擬作文」,由於寫得太驚悚了,惹來很大爭議,直到媒體跟進報導後,才揭穿假新聞內容。
 
在總統大選全台發燒,台北市生命線協會為緩和民眾「精神緊繃」情緒,早在三月初便在網路上,針對總統大選放置「模擬個案-家庭裡的政治風暴」一文,目的是為避免政治立場造成家庭不必要的對立,但是這個模擬個案卻被某晚報當成新聞在一版大肆炒作,使得原本希望選情發燒但民眾不要太激情的生命線模擬作文內容,卻擦槍走火。
 
總幹事朱開玉表示,選舉只是一時,但每個人在家庭裡扮演父母、子女等不同角色,除了政治,生活中還有很多事情需要去努力。朱開玉說,影響社會發展的中產階級不是被政客操弄的傀儡,不必隨政客起舞,而是要有自己的想法與選擇。
 
(記者黃美真∮台北報導)總統大選已進入最後階段,後天即將要投票,緊繃的選情讓政治狂熱者無不陷入焦慮,耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財表示,春天本來就是躁鬱症的好發季節,加上選戰激烈,門診中也出現許多失眠障礙、情緒高昂的病患。
 
一名30多歲的躁鬱症患者,平時以藥物控制症狀得宜,但因過份投入選舉,也參加許多造勢活動,這名患者就醫時已有一、二個星期因情緒亢奮而有睡眠障礙,病患開始出現話多、活動量大、精力充沛等異常狀況,在門診看病還一直向醫生拉票。楊聰財說,這名病患的家人因擔心病患會與不同政黨的人發生肢體衝突,要求醫師讓病患住院,不過,在他病情穩定之後,還是可以向醫院請假去投票。
 
此外,選舉熱也讓妄想症病患病情發作,會對選戰結果「預言」,楊聰財指出,妄想症病患會把生活中隨處可見的物品,當成誰勝選的隱喻,而產生政治聯想。
 
當周六總統大選結果揭曉,民眾可能會因支持政黨的勝選或落敗,出現亢奮或失落的情緒,楊聰財建議,自然的情緒發洩是必要的,像與其他支持者共同大哭一場,或是高興的熱鬧一下都不錯。
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