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◆113年12月門診異動　　◆113年11月份門診異動　　
【最新衛教新知】
2006-05-16 19:10    充實內涵也可胖得可愛
　
對於上百公斤已婚胖妹，因覺生活太無趣而下海援交，「分量十足」卻充滿自信美的「霹靂嬌娃」鍾欣凌鼓勵胖妹，只要有一顆善良的心、有一技之長，把自己打理得乾淨、嘴笑眼笑，雖然外型胖，也會讓人覺得很漂亮。
　
另一成員杜詩梅則建議：「人不是只有外表而已，要懂得多充實內涵，適時的打扮自己，這樣胖也可以胖得很可愛。」
　
台北新店耕莘醫院精神科暨心理衛生科主任楊聰財醫師提醒，援交只能短暫的解決生理或心理上的需求，不妨加入公益團體，藉由與人群的互動，獲得滿足感以克服自卑感。 ....more
2006-05-16 19:09    父母宗教妄想 子女發展堪憂

　
雲林縣民陳昱嘉自認三子女是菩薩轉世，全知全能，不需接受教育，陳妻甚至對長女跪拜，專家指出，兩夫妻可能有宗教妄想傾向的宗教狂熱，造成三子女認知發展遲緩或障礙，令人擔憂。
　
新店耕莘醫院精神科及心理衛生中心主任楊聰財醫師表示，宗教妄想患者的子女可能因長期耳濡目染，產生「共有性妄想」，將無法適應真實生活。他表示，政府應派人訪視，若會立即危及子女安全，應循《兒童及少年保護法》及《精神衛生法》，進行集體心理治療。
　
國立台南大學特殊教育學系主任吳昆壽則表示，陳父的反教育態度可能造成子女認知發展遲緩。輔仁大學宗教系教授吳彰裕痛批陳父心態可議，他說，即使活佛轉世也須接受藏密的宗教教育，及包括語言、數理等全人教育。 ....more
2006-05-16 19:08    上網停不了　當心依賴一輩子

如果你喜歡上網，喜歡到不上網就渾身不對勁，可能是臨床上所稱之的「病態性強迫電腦使用者（Compulsive Computer User）。最近就有一名沉迷網路的男子，每天一定要上網十二小時，丟了工作也瀕臨離婚，卻仍積習難改。
　
　新店耕莘醫院精神科主任楊聰財醫師指出，有一位四十七歲的中年男子，在電腦公司原本有不錯的職位，可是他每天要花十二小時上網，假日上網時間更達十八小時，有時和人聊天交友談情說愛，有時扮演駭客尋求成就感。
　
　沈迷在網路世界的結果是，這位男子無心工作，被炒魷魚三次，而且冷落妻兒，自己也睡不好精神差，他雖然有病識感，可是積習難改，沒有定期回診按時吃藥，所以情況也沒有多大改善。
　
　楊聰財說，有越來越多的「病態性強迫性電腦使用者」，花費過多的時間在使用電腦，滿腦子使用電腦（尤其是上網）的念頭，卻已達不能自制的強迫行為；像這名男子，自己也覺得不對勁要求醫，但是卻因為已經成癮，治療效果不佳。
　
　值得注意的是，一份國際研究顯示，B型性格異常的族群（邊緣型、社會型以及自戀型性格）最容易發生此強迫性行為，而強迫性電腦使用者普遍合併有其他的精神疾病，像是「強迫性購物症」就十分常見。
　
　楊聰財說，這些人對容易對色情網路、網路聊天室成癮，個性比較內向，以前沒有電腦時，傾向對色情書刊、電話成癮，網路的興起，他們沉醉的對象也轉移到網路世界裡。
　
　據國外的調查顯示，有5成2的人曾因使用電腦而有學校問題，更有4成3的人因過度使用電腦而失去工作，還有不少人合併有精神疾病。這份資料雖為國外學術界發表，國軍北投醫院也正在積極找尋300名每天上網4小時的患者，進行研究。
　
　楊聰財呼籲，民眾使用電腦，不應對虛擬世界有過多「幻想」，過度投入反而影響在人類世界中的人際關係和社會功能。 ....more
2006-05-16 19:07    上網成癮 以漸進方式戒斷

　
網路越來越普及，造成資訊傳播快速，但同時也讓更多人對於上網成癮。新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，上網成癮者與購物狂、縱火狂、拔毛癖與病態性賭博同為精神疾病的一種，是介於「強迫症」與「衝動控制障礙」之間。上網成癮不僅造成身體傷害，更因為長時間面對電腦與虛擬世界，造成人際關係上的退縮。
　
新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，上網成癮的定義為：心中有個想要上網的意念，而這個念頭不斷在腦海盤旋並持續加強，一直要到上網才會感到解脫。目前上網人口族群廣大，但若以年齡群來細分，最常見的上網成癮族群則是以國中、高中、與大學生為主，楊主任根據少年輔導委員會在2003年，以2203位12至18歲住在台北市的青少年所做的研究表示，這個年齡群有34.9％每周花3至9個小時在網路上，而花9個小時以上在網路上的，佔了33.6％，其中有3.5％為重度的上網成癮，即是無時無刻都想要上網。
　
測一測 網路成癮自我檢測
要知道自己是否上網成癮，可先做以下評量：
在過去3個月內，曾出現不上網就有不能適應的反應，同時符合以下ABC三點。
　
A.行為表現上，要以下9項中符合6項以上：
　
1.整天想著網路上的活動。
2.多次無法控制上網衝動。
3.需要更長的上網時間才能滿足。
4.戒斷症狀，包含幾天沒有上網會出現情緒低落、焦慮、焦躁不安或無
聊，並以想辦法上網來解除上述的痛苦。
5.使用網路的時間超過自己原先期待。
6.持續的想要將上網次數停止或減少，或有多次戒除上網而失敗的經驗。
7.耗費大量時間在網路活動上或離開網路上。
8.竭盡所能來獲得上網的機會。
9.即使知道上網已對自己造成生理或心理問題，仍持續上網。
　
B.生活功能受損：至少符合下列1項
　
1.反覆的網路使用，造成無法適當扮演正常生活當中的角色，例如學業無
法兼顧、家庭主婦無法持家務等。
2.對人際關係造成負面影響。
3.因為網路使用而違反校規或法律。
　
C.自己知道網路成癮的行為，並不是因為其他精神疾患或躁鬱症所引起。
　
如評量為上網成癮患者，則需進一步就醫。
資料來源：The journal of Nervous and Mental Disease.
　
身心傷害 生理上學習效果差
長時間上網，會因為長期維持同一個動作，而造成血液循環不佳。尤其是青少年長時間使用網路，熬夜上網而睡眠不足，造成上課時的精神不佳。
　
無法與外界溝通 人際互動差
長期沈溺在網路虛擬世界中，並無與人面對面溝通，會讓人無法與現實世界溝通。上網成癮者在網路中得到滿足，但回到現實就無法適應而產生落差，上網時間越久，這樣的情況就會越惡化。
　
這樣做
　
找上網替代品
　
不要強迫愛上網的人立刻就戒除上網習慣，可以從日常作息來改善，例如在生活中建立可以取代上網的習慣，如運動、聽音樂、閱讀等，以這些活動來增加成就感與自信心。
　
漸進式戒斷
　
要戒斷上網的時間有快有慢，這是要依照個人的人格特質、周遭環境、家人與老師的支持來決定。楊聰財主任表示，臨床上治療上網成癮疾患，會先去了解他喜愛上網的原因，再依照起因，來進行治療。
　
家人要控管
1.不要將電腦放在臥室內，最好是放在公共空間，這樣可以控制上網時
間。
2.上網要有理由，以青少年來說，上網是要查課業資料、與同學討論功
課。
3.若要上網或玩線上遊戲，也要事先與家人約定好可以上網與玩線上遊戲
的時間。
　
醫師說
在學校 建立成就感
上網成癮不僅是青少年與家庭的問題，連學校師長也要一起加入治療，因青少年待在學校的時間佔了大部分，可與老師溝通，讓青少年在學校負起責任性工作，以建立成就感與自信心。 ....more
2006-05-16 19:06    人獸交可視為「戀獸症」
新聞來源：東森新聞
　
人獸交可視為「戀獸症」，是特殊性癖好之一，由於不易被察覺，被公開的不多，所以流行病學難統計。一名多重性偏差的警員，自從青春期開始，便患有戀獸症，每次回到台東鄉下老家，便喜歡對動物「霸王硬上弓」，包括牛、豬、雞都不放過，他也喜歡在公車上對女性「上下其手」，尤其愛摸大腿、摸臀，這些症狀持續長達10年，直到幾年前被發現後送警局才「東窗事發」。
　
這名有特殊性癖好的患者，目前還在獄中服刑，根據負責治療的新店耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財醫師表示，患者現年40歲，自從18歲青春期開始，就喜歡看A片，並模仿劇中人獸大戰情節，由於家住台東鄉下，所以隨處可見動物，每當慾望衝動來時，便會不自主的想與動物「做愛」，所以包括牛、豬、雞，他都曾經嘗試過，並感到異常興奮。
　
楊聰財表示，患者後來考上員警，仍然喜歡與動物「做愛」，也喜歡在公車上、火車上，趁人不備時，偷摸女性的大腿、臂部，有幾次被對方發現，以妨礙性自主提告訴，由於當時仍非公訴罪，他因警察身份與對方私下和解，而丟了員警職務，而後又因酗酒，症狀再發，於兩年前被送進獄中服刑，接受治療與輔導。
　
戀獸症也可視為性倒錯，多發生在男性身上，除了戀獸症包括暴露狂、戀童症、戀物癖、摩擦癖、偷窺、性虐待、被虐待狂等，也都是性倒錯的症狀，這些人異於一般人的做愛方式，或喜歡傷害對方達到興奮感；唯有戀獸症的對象是動物，所以不易被察覺。
　
楊聰財表示，多重性偏差的人，常會合併幾種症狀，像這一名患者便有戀獸症與摸臂、摸大腿的喜好，可以得到充份興奮感，其實患者心理非常自卑，沒有交過女友，也未結婚，患病是因為心理有障礙所致。
　
進行治療時，先以女性荷爾蒙降低其慾望，即針對性衝動給予藥物治療，再教導他學習察覺生理訊號，在不能傷害別人與自傷的情況下，以替代性方法即自慰處理，經過藥物控制，一般患者都可以有4至8成不等療效，可降低慾望與延緩衝動來時的感覺。
　
由於患者被判刑10年，已經服刑2年，經過藥物治療與心理輔導，症狀已經有改善，但醫師認為還需要持續評估，多重性偏差不可能完全根治，唯有在藥物輔助下，需靠患者自行學習面對慾望衝動的替代解決方案，才能避免再犯。
　
　 ....more
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